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目的探讨小儿先天性肾积水的诊疗方案。方法对513例肾积水患儿的临床病例资料进行回顾性总结。结果513例小儿肾积水病例中103例收治住院，其中83例（16．2％）手术治疗，其余430例（83．8％）均予以定期随访，保守治疗。结论动态观察肾积水进展情况，结合多项影像学指标和临床表现，综合分析以决定是否手术治疗。肾动态显像及GFt／测定不能绝对反映肾功能。肾切除术的指征仍存在争议，需谨慎对待。