【摘 要】
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目的比较EnSite-NavX系统与CARTO系统引导进行环肺静脉消融术(CPVA)治疗心房颤动(房颤)的各自特点、CPVA技术参数和临床疗效的差别.方法 75例阵发性或持续性房颤患者,随机分
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目的比较EnSite-NavX系统与CARTO系统引导进行环肺静脉消融术(CPVA)治疗心房颤动(房颤)的各自特点、CPVA技术参数和临床疗效的差别.方法 75例阵发性或持续性房颤患者,随机分为EnSite-NavX(n=40)和CARTO(n=35)引导的环肺静脉消融术两组,房间隔穿刺后,重建左房三维结构和环肺静脉射频消融.对持续性房颤进行线性消融以改良左房基质.消融终点为完全肺静脉电隔离.结果 74例顺利完成消融术.CARTO组的总操作时间和X线透视时间显著短于EnSite-NavX组(P=0.03、0.04),左心房三维重建时间和X线透视时间两组差异无统计学意义.环肺静脉消融时, CARTO组的X线透视时间和操作时间显著短于EnSite-NavX组.EnSite-NavX组中14例(35%)房颤放电终止,多于CARTO组的5例(14%),P=0.04.单纯环肺静脉消融EnSite-NavX组实现肺静脉电隔离26例(65%),显著多于CARTO组的11例(31%),P=0.004.平均随访7个月,EnSite-NavX组32例(80%)和CARTO组24例(69%)无房颤发作, P=0.06.CARTO组 1例发生心包压塞,经开胸修补痊愈;1例发生肠系膜小动脉栓塞,经药物治疗痊愈.EnSite-NavX组1例出现血胸,经胸腔穿刺引流痊愈.两组均未见肺静脉狭窄.结论三维标测系统引导下的房颤环肺静脉消融术临床效果相似.
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