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目的:
回顾131例脑胶质瘤术后放疗,对影响预后的因素进行分析。
材料与方法:分析经术后病理证实脑胶质瘤术后放疗131例。其中手术大部切除67例(51.1%),部分切除24例(18.4%),肉眼全切40例(30.5%)。高能X线照射,中线剂量为30~60Gy,常规分次照射。对高分级胶质瘤多采用全脑照射后局部追加照射。数据经随访获得,以X2检验处理。
结果:131例总5年生存率为34.5%,其中高分级胶质瘤的1、3、5年生存率分别为86.4%、31.1%、和15.3%,低分级胶质瘤的1、3、5、年生存率分别为86.2%、65.0%、和48.1%两组的3年、5年生存率差异有显著统计学意义(P<0.01),本组病例复发率为64.9%(85/131)。
结论:局部未控复发为脑胶质瘤死亡的主要原因。为有效地控制残存肿瘤及亚临床病灶,降低局部复发率,脑胶质瘤术后的肿瘤剂量应达50~55Gy。