目的评价新生儿重症监护病房（NICU）呼吸窘迫综合征（RDS）合并新生儿持续性肺动脉高压（PPHN）极早产儿吸入一氧化氮（INO）的疗效。方法回顾性分析2018年1月至2019年6月在我院治疗的RDS极早产儿的临床资料。根据患儿是否发生PPHN,将患儿分为PPHN组与非PPHN组,比较PPHN组与非PPHN组患儿的基线临床资料及治疗前,治疗后3、6、12、24、48、72 h的平均气道压（MAP）、氧浓度分数（FiO₂）、动脉血氧饱和度/吸入气体氧含量比值（Sp02/FiO₂）和氧合指数（OI）。根据患儿对INO治疗的反应情况,将患儿分为反应组与未反应组,比较反应组与未反应组患儿的临床资料,采用单变量与多变量Logistic回归分析评价RDS极早产儿INO治疗后反应的独立相关因素。结果共纳入88例患儿,PPHN发生率为59.1%（52/88）。PPHN患儿在INO治疗3 h后氧合状况得到显著改善,并一直持续到INO治疗72 h。在治疗后第3、6、12、24、48、72小时,PPHN组FiO₂与OI较治疗前显著降低（均P <0.05）,SpO₂/FiO₂较治疗前显著提高（均P<0.05）。非PPHN患儿的氧合改善较慢,在INO治疗12 h后才开始改善。多变量Logistic回归分析表明,FiO₂>0.65（HR=6.409,95%CI:1.655～24.779,P=0.015）,出生体质量>750 g（HR=4.063,95%CI:1.115～14.804,P=0.033）和患有PPHN（HR=9.275,95%CI:1.732～49.653,P=0.006）与RDS极早产儿经INO治疗后反应独立相关。结论 PPHN是严重RDS极早产儿的一种常见合并疾病,对于严重RDS极早产儿不推荐使用INO治疗,但对于同时诊断为PPHN的RDS极早产儿则可以考虑进行INO个性化治疗。