【摘 要】
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目的 通过分析失眠患儿睡眠结构和唾液皮质醇水平的变化及对认知功能的影响，探讨导致失眠患儿认知功能受损的影响因素。方法 2019年10月至2020年11月，在温州医科大学附属第二医院育英儿童医院选择符合《睡眠障碍国际分类第3版》诊断标准的50例失眠患儿为观察组；以20例同期体检健康儿童为对照组。两组均采用儿童睡眠紊乱量表评估主观睡眠质量，进行汉化版心理健康诊断测验认知（DN:CAS）评估系统评估认知
【基金项目】
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国家自然科学基金（81870073）； 温州医科大学附属第二医院临床研究专项基金（2018-06-220）；
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目的 通过分析失眠患儿睡眠结构和唾液皮质醇水平的变化及对认知功能的影响，探讨导致失眠患儿认知功能受损的影响因素。方法 2019年10月至2020年11月，在温州医科大学附属第二医院育英儿童医院选择符合《睡眠障碍国际分类第3版》诊断标准的50例失眠患儿为观察组；以20例同期体检健康儿童为对照组。两组均采用儿童睡眠紊乱量表评估主观睡眠质量，进行汉化版心理健康诊断测验认知（DN:CAS）评估系统评估认知功能，测定晨醒后30 min唾液的皮质醇水平；观察组患儿进行整夜多导睡眠监测仪（PSG）监测，记录睡眠参数。结果 观察组患儿在DN:CAS中数字匹配分测验得分显著低于对照组[（10.56±3.03）vs.（12.80±3.11）,t=-2.78,P＜0.01]；观察组在表达性注意分测验得分显著低于对照组[（10.00±2.41）vs.（12.45±3.20）,t=-3.09,P＜0.01]，数字检测分测验显著降低[（9.66±1.83）vs.（11.45±3.19）,t=-2.10,P＜0.05]。观察组唾液皮质醇水平显著高于对照组[（104.66±34.30）μg/L vs.（72.38±23.35）μg/L,P＜0.01]。与正常儿童PSG睡眠参数相比，观察组客观睡眠参数存在异常，睡眠总时间（TST）减少，睡眠潜伏期（SOL）、入睡后觉醒时间占TST百分比（WASO%）增加、睡眠效率（SE）低下；1期睡眠占TST百分比（N1%）升高、快速眼动睡眠期占TST百分比（REM%）降低。结论 失眠患儿存在客观睡眠结构紊乱和唾液皮质醇水平升高，从而影响各脑区对应的认知功能。
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