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目的
探讨白蛋白－胆红素指数(ALBI)联合血氨对肝硬化并肝性脑病诊断的价值。
方法选择2015年1月至2017年1月北京佑安医院收治的139例肝硬化患者，包括73例无肝性脑病患者和66例伴有肝性脑病患者。对所有患者进行白蛋白、胆红素和血氨等指标检测。分析ALBI、血氨值与肝性脑病分级和肝硬化患者Child分级之间的关系。
结果ALBI值和血氨值随着Child分级的升高而增高，ALBI值在Child A、B、C级的值分别为－2.3±0.6、－1.7±0.5、－0.9±0.4，差异有统计学意义(F＝125.100，P<0.001)。血氨值在Child A、B、C级的值分别是(42.6±16.0)、(56.1±31.2)、(69.8±34.7)μmol/L，差异有统计学意义(F＝7.400，P<0.001)。ALBI值随着终末期肝病模型(MELD)评分的升高而升高，呈正相关(r＝0.547，P<0.001)。血氨和ALBI值在伴有肝性脑病组分别为(83.6±39.5)μmol/L、－1.1±0.5，高于不伴有肝性脑病组的(42.9±17.0)μmol/L、－1.6±0.7，差异均有统计学意义(t＝8.130、5.244，均P<0.001)。ALBI与血氨联合检测肝性脑病时，ROC曲线下面积为0.911，诊断肝性脑病的敏感度为93.9%，特异度为93.2%。
结论ALBI与血氨联合检测诊断肝性脑病的诊断效能较高，具有较高的临床应用价值。