【目的】分析辅助生育治疗后多胎妊娠早期经阴道B超引导下选择性减胎术对妊娠结局的影响,并评价其安全性。【方法】收集2004年1月1日～2009年1月1日中山大学附属第一医院生殖中心经辅助生育治疗受孕的多胎妊娠共67例,在妊娠7～11周期间行阴道B超引导下选择性减胎术。经减胎处理后,统计其阴道出血率、流产率、早产率、低体质量儿出生率,并与同期100例未经减胎的双胎者比较,分析其早产率与低体质量儿出生率有无差异。【结果】减胎后,14.9%的病人出现阴道出血,1.5%的病人诉腹痛,总流产率为9.0%;67例病人中,已有46例患者获得分娩,共65个婴儿。平均出生孕周为37.1±2.5(30～40.5)周,11例患者孕周小于37周,早产率为23.9%(11/46),其中,6.5%的患者孕周小于32周;在65个新生儿中,平均出生体质量为2688±651(1350～4250)g,35.4%(23/65)为低体质量儿(<2500g),6.2%的新生儿出生体质量小于1500g;减胎前胚胎数与减胎后剩余胚胎数明显影响出生孕周及新生儿体质量;双胎减为单胎较未减胎的双胎者比较,妊娠结局明显改善。【结论】在B超引导下多胎妊娠早期选择性减胎术是安全、有效的,可以降低多胎妊娠的并发症,为母婴安全提供良好的保证。