目的 探讨直径﹤3 cm原发性肝癌的超声造影影像特征与肿瘤分化程度的关系。方法 选取104例原发性肝癌患者，按分化程度分为高分化组（n=28）、中分化组（n=40）、低分化组（n=36），均接受超声造影检查，评估超声造影诊断原发性肝癌与病理学诊断结果的一致性。比较不同分化程度原发性肝癌患者超声造影模式下动脉相（5～30 s）、门脉相（31～120 s）、延迟相（121～360 s）病灶的增强强度，比较不同分化程度原发性肝癌患者的增强模式、增强时间、达峰时间、消退时间。结果 104例原发性肝癌患者经超声造影检出95例，诊断准确度为91.35%（95/104），与病理诊断结果具有较高一致性（Kappa=0.913）。3组患者延迟相增强强度比较，差异有统计学意义（P﹤0.05），延迟相增强强度减退至低增强，其中低分化组患者表现更为显著。3组患者增强模式比较，差异有统计学意义（P﹤0.01），其中低、中分化组患者增强模式以快进快出为主，快进慢出较少见；高分化组患者增强模式呈快进快出或快进慢出的特点。3组患者增强时间、达峰时间、消退时间比较，差异均有统计学意义（P﹤0.01），其中高分化组患者增强时间、达峰时间、消退时间均长于低、中分化组，中分化组患者增强时间、达峰时间、消退时间均长于低分化组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论 原发性肝癌超声造影影像特征与其分化程度关系密切，不同分化程度原发性肝癌的超声造影征象各有特点，可为临床诊断与分级提供可靠的依据。