【摘 要】
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目的 观察药物左卡尼汀联合血液灌流对维持性血液透析( MHD)患者微炎症状态的影响,探讨两者联合应用的临床价值.方法 将69例MHD患者随机分为三组,每组均常规每周3次给予血液
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目的 观察药物左卡尼汀联合血液灌流对维持性血液透析( MHD)患者微炎症状态的影响,探讨两者联合应用的临床价值.方法 将69例MHD患者随机分为三组,每组均常规每周3次给予血液透析,药物联合灌流组给予左卡尼汀每次1g,每周3次静脉注射,同时每周血液灌流2h.单纯药物组仅给予左卡尼汀每次1g,每周3次,静脉注射.单纯灌流组:每周血液灌流2h.三组均干预治疗3个月,分别观察治疗前后血红蛋白.白蛋白、前白蛋白以及微炎症指标超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、脂蛋白(a)[Lp(a)]的水平.结果 单纯血液灌流和单纯左卡尼汀治疗都能改善MHD患者的贫血状况以及血清前白蛋白、血清白蛋白水平,两组治疗后分别与治疗前相比差异均有统计学意义(P＜0.01).两组之间效果比较差异无统计学意义；在改善微炎症状态方面,单纯灌流对hs-CRP、IL-6、TNF-α的下降作用较单纯左卡尼汀药物治疗效果好,两组治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05).但在降低Lp(a)水平方面左卡尼汀有优势,该组治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05).两者联合治疗无论在改善MHD患者的贫血状况、血清前白蛋白、血清白蛋白水平方面还是在改善微炎症状态方面效果都较两者单独治疗效果显著,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 药物左卡尼汀联合血液灌流干预MHD患者的微炎症状态有较好临床应用价值.
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