关键词 检验人员 自我保护
　　doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.01.133
　　
　　检验科工作人员,每天与病人的血液、尿液、大便、痰液以及各种穿刺液等检验标本接触,这些标本中可能有致病细菌、肝炎病毒甚至是HIV等多种病原体存在,对工作人员的健康构成严重威胁。尤其在社区检验工作中,检验人员的自我防护条件差,防护意识淡漠令人担忧。在此想就自我保护和策略谈谈自己的看法,共同行参考。
　　
　　社区检验人员自我防护现状不容乐观
　　
　　自我保护意识非常淡漠:在社区检验工作中,许多工作人员思想上不具有自我保护意识或意识不强,对来自检验标本的威胁往往认识不足或者存在侥幸心理,把病人的各种检验标本当成普通的东西,完全忽视了其生物危害性。在工作中,经常看到这样的现象,手机响起,放下工作,拿出手机就通话,根本没意识到已接触过病人标本的手会污染手机,给自身健康带来潜在的危害。工作中抽烟、吃东西的现象也屡见不鲜。因此,对社区检验工作人员来说,牢固树立自我防护意识显得非常重要和紧迫。在长期的工作中,不要心存任何侥幸,任何的一次疏忽,就可能给自己带来终身的不幸。
　　自我保护措施不到位:在许多社区医院的检验科,在标本的预处理、检测以及检测后标本的处理环节中,未采取任何保护措施的现象普遍存在,如标本均是开放、采集、传送和检测;工作时未戴口罩和手套;有些工作人员虽在标本处理和检测过程中,采取了防护措施,但在仪器发生故障进行维修时,接触基本污染的检测部位时,往往忽略了自我保护措施。另外,标本处理方法不当或相应处理设施跟不上,造成检验标本随意放置;检测废液未经处理,直接排入下水道的现象,严重污染工作环境和生活环境。
　　意外情况防护补救措施不当:在工作中发生诸如标本倒洒,皮肤破损,标本污染眼睛等意识情况时,防护补救措施不当。如手部皮肤意外刺伤,首先想到的是洗手、止血,而忽略了伤口的消毒处理,未采取正确的防护补救措施。
　　
　　自我防护策略有待加强
　　
　　加强教育,从思想上引起重视:检验科工作人员都具备了医学基础知识,本身也知道检验标本的生物危害性,只是思想意识没有跟上。因此,加强自我防护教育是医疗卫生单位不可忽视的职责,应高度重视。医疗卫生单位应定期进行生物安全教育培训,使工作人员养成良好自我保护意识。请院感科专家进行各种传染病和院内感染专项教育,使职工了解传染病基本常识和院内感染预防基本机能。
　　建立完善规章制度,用制度约束人:检验科要建立完善工作人员自我防护制度,如严禁在工作间抽烟、吃东西;接触血液、尿液等体液标本时应戴手套,工作完毕应洗手等,并且在工作中严格实施,设立安全管理小组,经常进行督促检查,对违反规定的人员进行批评教育,对少数屡教屡犯的人员必要时给予一定的经济处罚,使全体工作人员养成良好的工作习惯。
　　补充防护器材:各种防护器材如手套、口罩等是顺利实现自我保护物质条件,科室应备足所需用量和品种,按时按量发放到工作人员手中。安全管理小组负责防护器材的申领、保管和发放,及卫生防护教育、监督、实施。另外,正确使用防护设施也是非常重要的,如使用不当也起不到应有的防护作用。社区医院检验科应制定生物安全应急预案,让工作人员了解发生意外时的正确自我防护。
　　总之,检验岗位上是HBV、HIV、TB等病原体感染高危人群,检验科工作人员的自我防护不仅关系到个人自身健康和家庭幸福,也直接影响到科室乃至医院的工作实力。只有科室重视,个人自觉执行,才能达到最佳效果。