【摘 要】
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目的探讨获得完全缓解（CR）的成年低、中危组非M3型急性髓系白血病（AML）患者单倍型造血干细胞移植（Haplo-HSCT）前巩固化疗方案中使用大剂量阿糖胞苷（HD-Ara-C）与标准剂量阿糖胞苷（SD-Ara-C）对移植疗效及预后的影响。方法回顾性分析2008年3月至2017年4月在苏州大学附属第一医院接受阿糖胞苷巩固治疗后行Haplo-HSCT的71例低、中危组AML成年患者的临床资料。根据其
【机 构】
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苏州大学附属第一医院血液科 江苏省血液研究所 卫生部血栓与止血重点实验室 血液学协同创新中心 215006,苏州大学附属第一医院血液科 江苏省血液研究所 卫生部血栓与止血重点实验室 血液学协同创新中心
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目的探讨获得完全缓解（CR）的成年低、中危组非M3型急性髓系白血病（AML）患者单倍型造血干细胞移植（Haplo-HSCT）前巩固化疗方案中使用大剂量阿糖胞苷（HD-Ara-C）与标准剂量阿糖胞苷（SD-Ara-C）对移植疗效及预后的影响。
方法回顾性分析2008年3月至2017年4月在苏州大学附属第一医院接受阿糖胞苷巩固治疗后行Haplo-HSCT的71例低、中危组AML成年患者的临床资料。根据其巩固治疗时阿糖胞苷使用剂量分为HD-Ara-C组（35例）和SD-Ara-C组（36例）。采用Kaplan-Meier法、log-rank检验及Cox风险模型进行生存分析，比较两组间患者的预后及疗效。
结果71例患者中，男性43例，女性28例，中位年龄37岁（18~56岁），中位随访时间39个月（6~119个月）。移植前第1次完全缓解（CR1）64例，第2次完全缓解（CR2）7例。至随访终点，SD-Ara-C组2年累积复发率（CIR）、总生存（OS）率、无进展生存（PFS）率及非复发死亡（NRM）率分别为19.33%、77.44%、80.67%、17.29%，HD-Ara-C组分别为6.29%、79.90%、93.71%、17.68%，两组CIR（P=0.124）、OS率（P=0.862）、PFS率（P=0.124）、NRM率（P=0.734）差异均无统计学意义。在巩固治疗后HD-Ara-C组患者严重感染的发生率高于SD-Ara-C组患者[62.8%（22/35）比27.8%（10/36），P=0.03]。
结论低、中危组AML患者CR期间行Haplo-HSCT前，与SD-Ara-C相比，使用含HD-Ara-C的巩固治疗方案不能明显改善移植患者预后，且会增加严重感染的风险。
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