【摘 要】
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目的：探讨近侧指间关节(PIP)掌板损伤对近侧指间关节稳定性及晚期关节屈曲挛缩的影响，同时评价临床治疗效果。方法：(1)新鲜尸体20个手指，观察PIP关节掌板及其周围韧带的解剖学特点，并进行掌板损伤模拟实验。(2)手术治疗PIP掌板损伤12例，其中新鲜损伤7例，陈旧损伤5例。结果：(1)切断掌板远端连接韧带后，掌板向近端回缩，其断端合拢时PIP关节屈曲度为35°～50°。掌板远端切断后背伸度为(2
【机 构】
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目的：探讨近侧指间关节(PIP)掌板损伤对近侧指间关节稳定性及晚期关节屈曲挛缩的影响，同时评价临床治疗效果。
方法：(1)新鲜尸体20个手指，观察PIP关节掌板及其周围韧带的解剖学特点，并进行掌板损伤模拟实验。(2)手术治疗PIP掌板损伤12例，其中新鲜损伤7例，陈旧损伤5例。
结果：(1)切断掌板远端连接韧带后，掌板向近端回缩，其断端合拢时PIP关节屈曲度为35°～50°。掌板远端切断后背伸度为(23.4±6.6)°，掌板和单侧侧副韧带同时切断后背伸度为(51.3±7.8)°，而侧搬度为(41.8±5.5)°。(2)12例患者术后随访3～13个月。新鲜病例7例，PIP关节主动背伸为0～15°，平均8°；屈曲基本正常。陈旧病例关节松解术3例5次，关节挛缩均复发；掌板松解、指浅屈肌腱切断后长期使用弹性支具1例，症状明显改善；掌板松解和2区伸肌腱切断1例，基本恢复正常。
结论：掌板损伤后向近侧退缩粘连和瘢痕挛缩是晚期关节屈曲挛缩的主要原因；掌板损伤以早期修复为佳，晚期关节松解效果差，以单纯掌板松解为宜。
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