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目的 观察CO2激光手术治疗面部皮肤鳞状细胞癌的效果.方法 面部皮肤鳞状细胞癌患者120例,随机分为激光手术组(激光组)和常规外科手术对照组(对照组)各60例.激光组肿瘤切除前距肿瘤两侧0.5cm、两端0.7cm行梭形凝固术,封闭病灶周围小血管及淋巴管,减少术中癌细胞扩散转移.手术采用激光切割法由外向内沿凝固带梭形切除肿瘤,常规缝合皮下组织和皮肤.术后3d手术切口行He-Ne激光照射5d.对照组常规解剖刀切除肿瘤,切除范围、切口缝合均同激光组,术后口服阿莫西林5d.结果 激光组治愈54例(90.0%),好转4例(6.7%),无效2例(3.3%);对照组治愈44例(73.3%),好转9例(15.0%),无效7例(11.7%)(P＜0.05).术后炎性反应消失和治愈天数两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后肿瘤转移率激光组5.0%,对照组18.3%(P＜0.05);术后切口瘢痕形成率激光组28.3%,对照组50.0%(P＜0.05).结论 CO2激光手术治疗面部皮肤鳞状细胞癌疗效好于常规外科手术治疗对照组,并具有炎性反应轻、愈合时间短、肿瘤转移率和瘢痕形成率低等特点。