肾功能临床相关指标诊断小儿先天性肾积水的评价

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目的 探讨肾功能临床相关指标对小儿先天性肾积水的诊断价值。方法 用 99m Tc- DTPA核素动态显像测定 6 8只患肾和 14只正常肾的肾小球滤过率 (GFR) ,并与年龄及临床常规血检的血清尿素氮(BU N)、血清肌酐 (SCr)、血红蛋白 (Hb)进行相关性分析。结果  GFR与正常儿童年龄呈正相关 (r=0 .4 2 8,P<0 .0 5 ) ;中、重度肾积水患儿 GFR与 Hb呈正相关 (分别为 r=0 .341、P<0 .0 5 ,r=0 .6 35、P<0 .0 1) ;GFR与 BU N只在重度肾积水呈负相关 (r=- 0 .5 5 9,P<0 .0 5 ) ;GFR与 SCr呈显著负相关 (r=- 0 .4 4 5 ,P<0 .0 1) ;中、重度肾积水肾功能显著性下降 (P<0 .0 5 ,P<0 .0 0 1) ,轻度积水肾与正常肾肾功能无显著性差异 (P<0 .0 5 )。结论 GFR与 SCr是检测小儿先天性肾积水肾功能的理想指标 ;BU N不适于肾积水的早期诊断 ;临床诊断明确的小儿先天性肾积水应早期手术治疗 ,以防止肾功能下降至失代偿而造成局部和全身性损害。
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