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目的
从分子水平探讨血肿穿刺引流术治疗脑出血的机制。
方法24只健康雄性SD大鼠采用自体血基底节区注射法制备成脑出血模型后,按随机数字表法分为对照组(予正常饲养)和穿刺引流组(予血肿穿刺引流术治疗),每组12只。分别于手术前后对2组大鼠行改良神经损伤严重性评分(mNSS),并各取6只行HE染色、TUNEL法检测血肿周围脑组织中凋亡神经细胞数,各取6只检测脑内伊文思蓝(EB)渗透量。
结果穿刺引流组术后mNSS评分[(11.01±1.63)分]较术前[(9.62±2.05)分]明显增加,亦较对照组[(10.13±0.82)分]明显增加,差异均有统计学意义(P< 0.05)。穿刺引流组血肿周围脑组织中凋亡神经细胞数[(136.56±13.35)个/mm2]较对照组[(297.19±51.90)个/mm2]明显减少,脑内EB渗透量[(289.67±122.43) μg/g脑组织]较对照组[(325.48±51.43) μg/g脑组织]明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论血肿穿刺引流术可改善血肿周围脑组织微环境,缓解血脑屏障损伤,抑制神经细胞凋亡,虽会导致暂时性神经功能损伤加重,但仍是脑出血的一种有效治疗方法。