目的 利用OCT评价不同类型多发性硬化(MS)患者视神经损伤的程度.方法 横断面研究.符合2010 Mcdonald诊断标准的MS患者30例(52只眼).其中MS患者根据有无视神经炎发作分为3个亚组:MS视神经炎组(MS-ON组)共22例(22只眼),MS非视神经炎组(MS-NON组)共8例(16只眼),MS视神经炎患眼的对侧眼(MS-ON Contra组)共14例(14只眼).另外,性别、年龄匹配的健康对照组13例(13只眼).应用傅立叶域OCT进行检查,检查程序包括黄斑部扫描,视网膜神经纤维层(RNFL)厚度,神经节细胞复合体(GCC)加视神经盘扫描,同时比较各组间视力、视野表现.主要测量指标为RNFL厚度及GCC厚度.采用单因素方差分析统计学方法比较4组各测量指标总体差异,采用LSD法完成两两组间比较.结果 MS-ON组的平均GCC、上方GCC和下方GCC分别为(80.65±16.03)、(81.50±14.56)、(79.83±17.65)μm,与MS-NON组[(99.65 ±9.35)、(99.26 ±9.73)、(100.06 ±9.31) μm],MS-ON Contra组[(99.36±8.25)、(100.39±8.97)、(98.34±7.88)μm]及健康对照组[(104.87 ±8.71) 、(105.36 ±8.21)、(103.96±10.33) μm]对比均明显变薄(P均＜0.05),而其他3组之间GCC厚度无明显差异.MS-ON组的平均RNFL厚度为(83.68±29.91)tμm,与MS-NON组[(108.83±15.33) μm]及健康对照组[(111.60±14.90) μm]相比明显变薄(P＜0.05),MS-ON组鼻下RNFL厚度(92.26±35.97) μm,与MS-NON[(120.85±35.96) μm]及健康对照组[(139.95±7.77) μm]相比明显变薄(P均＜0.05),颞下[(109.63 ±44.54) μm]及颞侧[(60.47±26.94) μm] RNFL厚度较MS-NON组[(149.92±18.51)、(90.64±16.15) μm]及MS-ONContra组[(135.70 ±28.66)、(77.30±23.40) μm]和健康对照组[(172.72±15.29)、(90.90±6.15) μm]明显变薄(P均＜0.05),且MS-ON Contra组鼻下、颞下及颞侧RNFL厚度[(106.60±44.07)、(135.70±28.66)、(77.30±23.40) μm],与健康对照组[(139.95 ±7.77)、(172.72±15.29)、(90.90 ±6.15) μm]相比也明显变薄(P均＜0.05).结论 OCT检查GCC和RNFL厚度可用于评价MS患者的视神经损伤的程度,且RNFL厚度的检测可反映早期及潜在的MS视神经病变。