【摘 要】
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心脏瓣膜病的严重病变,致心脏功能严重不全,并继发其他脏器的损伤,可伴有内分泌、代谢、营养、凝血机制的改变.表现为体重明显减轻、肝脾肿大、胸腹水,严重者出现肝、肾、肺等多脏器的功能不全[1].这类病人经积极围术期处理、重视术中心肌保护,其预后还比较满意.2000年8月至2003年9月,我们共收治210例风湿性心脏瓣膜病病人,其中21例合并心脏恶液质综合征(syndrome of cardiac ca
【机 构】
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450052,郑州大学第一附属医院心外科,450052,郑州大学第一附属医院心外科,450052,郑州大学第一附属医院心外科
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心脏瓣膜病的严重病变,致心脏功能严重不全,并继发其他脏器的损伤,可伴有内分泌、代谢、营养、凝血机制的改变.表现为体重明显减轻、肝脾肿大、胸腹水,严重者出现肝、肾、肺等多脏器的功能不全[1].这类病人经积极围术期处理、重视术中心肌保护,其预后还比较满意.2000年8月至2003年9月,我们共收治210例风湿性心脏瓣膜病病人,其中21例合并心脏恶液质综合征(syndrome of cardiac cachexia,SOCC),现对这组病人的手术治疗情况报道如下。
其他文献
脾动静脉瘘临床罕见,容易误诊.脾动静脉瘘临床上可表现为门静脉高压症、食管胃底静脉曲张、消化道出血、腹泻、腹痛、腹腔积液、呼吸障碍、心脏衰竭等.2014年4-5月苏州大学附属第一医院收治1例脾切除术后脾动静脉瘘患者,经多学科讨论由介入放射科协助,运用脾动脉栓塞术+腹腔动脉造影术成功治疗该例脾动静脉瘘患者,术后2个月复查腹部增强CT示腹腔积液消失,门静脉高压症症状消失,肝肾功能恢复正常。
病人男,39岁.胸闷、憋气反复发作1月余.查体:左侧胸廓明显塌陷,呼吸动度弱,左肺叩鼓音,呼吸音消失.心尖搏动较弥散,无震颤,窦性心律,心率103次/min,无杂音及心包摩擦音.X线胸片示左肺压缩80%.心电图示窦性心动过速,右室肥大.诊断为"左侧自发性气胸"。
肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism, PTE或PE)在日常工作中并不少见,尤其是创伤、骨科、妇产科、外科等较大手术后比较常见且棘手的危重并发症.急性肺血栓栓塞症(acute pulmonary thromboembolism,APTE)临床表现明显,其早期正确诊断和及时治疗直接关系到预后.PE的临床表现缺乏特征,早期确诊困难,故误诊率、致残率和病死率均高.近年国内对肺
目的 探讨腹腔镜胃癌根治术中应用刮吸解剖法的临床疗效.方法 回顾性分析2008年6月至2011年2月绍兴市人民医院采用彭氏多功能手术解剖器实施刮吸法行腹腔镜胃癌根治术55例患者的临床资料.肿瘤位于胃上部1/3者10例,胃中部1/3者15例,胃下部1/3者30例.TNM分期:Ⅰ期16例,Ⅱ期35例,ⅢA期4例.采用门诊复诊、电话或信件等方式随访,随访时间截至2013年10月.结果 55例患者均成功完
Alport综合征是遗传性肾小球基底膜疾病,血尿、感音神经性耳聋及进行性肾功能减退是主要临床症状,可伴有眼部异常,此外极少数患者伴有弥漫性平滑肌瘤.Alport综合征伴弥漫性平滑肌瘤发生率低,受累部位常为食管、气管和女性生殖道等,并可出现吞咽困难、餐后呕吐,反复发作性支气管炎等呼吸困难的症状,其中以弥漫性食管平滑肌瘤最常见.同时伴有食管及胃巨大平滑肌瘤的Alport综合征的患者罕见,通过分析临床资
肺疝是指肺实质经胸壁的某些薄弱点突出于胸腔正常界限之外.多好发于前胸壁肋软骨与肋骨连接处,因为该处连接薄弱且其肋间相对较宽.肺疝是一种较少见的疾病[1,2],其中大多数为个案报道.这些报道中,以外伤或胸部手术后引起多见,部分是先天性的。
1 临床资料患者女,49岁.因体格检查发现胰尾及胃窦部占位性病变2周于2013年6月入院.患者自述无腹痛、腹胀、恶心、呕吐、畏寒、发热等不适.体格检查无明显阳性体征.实验室检查:血常规、肝功能均正常,肿瘤标志物AFP、CEA、CA19-9、CA12-5、CA50及CA724均为阴性.胃镜检查:慢性萎缩性胃炎.CT检查:胰尾部见直径约1.8 cm的类卵圆形强化结节影(图1),边界光滑,内部密度均匀,
目的 探讨阑尾圈套器的临床应用价值.方法 回顾性分析2011年1月至2012年6月重庆市第九人民医院收治的50例阑尾炎患者的临床资料.探讨通过阑尾圈套器丝线悬吊的方法行二孔法腹腔镜阑尾切除术并分析其临床疗效.采用门诊和电话进行随访,随访时间截至2012年12月.结果 50例患者手术获得成功,其中1例穿孔性阑尾炎腹膜外位,暴露不清,采用三孔法完成手术.手术时间(不包含麻醉前后及准备器械时间)为(35
目的 探讨达芬奇机器人手术系统、腹腔镜及开腹胃癌根治术腹腔冲洗液CEA和多巴脱羧酶(DDC)的变化.方法 回顾性分析2013年1月至2014年3月第三军医大学西南医院收治的126例行胃癌根治术患者的临床资料,其中行达芬奇机器人手术系统胃癌根治术、腹腔镜胃癌根治术、开腹胃癌根治术者各42例,设为机器人手术组、腹腔镜手术组和开腹手术组.收集患者手术前后腹腔冲洗液,采用ELISA法检测CEA和DDC浓度
目的 探讨精准肝脏外科理念在肝胆管结石病治疗中的临床价值.方法 回顾性分析2011年8月至2012年12月安徽医科大学第一附属医院收治的68例肝胆管结石病患者的临床资料.术前联合使用彩色多普勒超声、CT、MRI或MRCP检查评估结石分布及肝脏功能,依据术前评估和分型,制订个体化手术方案.术中应用胆道镜辨别胆管结石分布,引导取石或者网篮协助取石,评估胆总管下端Oddi括约肌功能.依据Oddi括约肌功