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目的 通过Meta分析探讨糖皮质激素联合环磷酰胺对患者病死率的影响.方法 检索MEDLINE(1966年1月至2012年3月)、OVID(1980年1月至2012年3月)、EMBASE(1980年1月至2012年3月)、中国生物医学文献数据库(CBM)(1978年1月至2012年3月)、中文生物医学期刊文献数据库(CMCC)(1995年1月至2012年3月)和中国医学学术会议论文数据库(CMAC)(1994年1月至2012年3月),筛选出比较基础治疗与糖皮质激素联合环磷酰胺治疗百草枯中毒、终点观察指标为病死率的随机对照试验(RCT).合并效应量,计算相对危险度(RR)和95％置信区间(95％ CI).结果 收集到3个RCT,共有164例中重度百草枯中毒患者.与基础治疗(病死率为81.9％)比较,糖皮质激素联合环磷酰胺治疗(病死率为56.8％)降低百草枯中毒病死率的相对危险是0.56 (95％CI0.29～1.05,P=0.07).各研究存在明显异质性和发表偏倚.结论 糖皮质激素联合环磷酰胺治疗或许可降低中重度百草枯中毒的病死率.由于RCT数量少,并且存在明显异质性和发表偏倚,需要设计良好的RCT以证实其确切的疗效。