滥用抗生素可致广泛耐药等

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  一位身患重症肺炎的七旬老人,竟对17种抗生素产生了耐药性,“常用的抗生素对他都没有效果”,医生表示。如此广泛的耐药性,与其最初治疗使用大量的抗生素药物有关。
  患者对17种抗生素耐药,几乎“无药可用”
  前不久,大连市第五人民医院收治了一名肺炎患者。“刚来时,患者的情况很不乐观。”五院呼吸科的主任医师李明说。通常情况下,对于这种重症患者,医生首先要对所取的体液标本做相应细菌培养,然后才开始选择敏感抗生素治疗。
  很快,这名患者的体液分析结果出来了,令人惊讶的是,患者的身体对17种抗生素产生了耐药性。“如此广泛的耐药性,已将我们逼人近乎‘无药可用’的绝境。”李明说。
  广泛耐药不罕见,与大量使用抗生素有关
  据了解,患者刘老汉已年过七旬,之前挺长一段时间,刘老汉因肺炎反复发作,有过多次住院治疗的记录,其间大量使用过多种抗生素。专家经过多次会诊,最终选择了一种极少使用的抗生素,“这种抗生素的副作用非常大,目前在医疗系统内已基本达成能不用就不用的共识,但由于这名患者的特殊情况,我们选择这种药物也是不得已而为之。”李明说。经过系统治疗,刘老汉的病情终于有所好转。
  李明告诉记者,近几年具有广泛耐药性的患者并不罕见,“每个月都能遇到,最多一个月我们收治了五六名这样的患者。”李明说。这部分患者普遍年纪比较大,患有呼吸系统感染或尿路感染,经过一段时间的治疗后,有些患者很快“痊愈”了,但一停药便复发,且愈发严重。李明表示,由于这部分患者长期大量使用抗生素,有时甚至同时使用多种抗生素,导致其身体产生耐药性。
  据介绍,抗生素的耐药性是指当引发感染的微生物发生改变,使用于治疗引起感染的药物变得无效。滥用抗生素是造成耐药性的根本原因。抗生素耐药性的出现有可能造成现代医学的灾难,人们不得不花费巨大的代价不停研发新的抗生素,以应对不断出现的耐药性。
  抗生素的滥用通常有以下几种情况:个人的滥用,凭经验使用抗生素,用药剂量不科学等;临床上的滥用,尽管抗生素对病毒并不发生作用,但临床上仍存在用抗生素治疗病毒性感染的问题;养殖业和畜牧业广泛使用抗生素而使人类产生耐药性等。
  抗菌药物不合理使用导致的细菌耐药,已经成为全球性的公共卫生问题。控制细菌耐药,今天不采取行动,明天将无药可用。
  哪些药物嚼碎后服用效果更佳
  蒋肖男
  一般来说,片剂药物需整片吞服,也有些药物需要嚼碎才能服用,嚼碎服的目的是为了使药物能够尽快释放,加快人体对药物的吸收,更好地发挥疗效。那么,常见的嚼碎后服用的药物有哪些呢?
  治疗消化道溃疡的药物:如盖胃平、胃舒平、硫糖铝、铝碳酸镁等,适于胃痛发作时或饭前半小时嚼碎服用,药物经咀嚼后分散成微小颗粒,覆盖在消化道黏膜上形成保护膜,促使溃疡的黏膜尽快恢复。
  钙制剂:有些补钙的药物嚼碎后服用可以增加吸收率。常见的有钙片、碳酸钙、葡萄糖酸钙、钙尔奇D等。
  助消化药物:如干酵母,也叫食母生,是常用的助消化药物。嚼碎后服用利于吸收。
  抗过敏药物:色羟丙钠,用于过敏性鼻炎、结膜炎,过敏性哮喘、日光性皮炎及其他过敏性反应。饭前半小时嚼碎服下。治疗急性过敏病症时宜将药片嚼碎服用,可尽快发挥作用。
  治疗便秘类药物:果导片用于治疗便秘,患者服药后4~8小时排出软便。果导片咀嚼后服用效果更显著,睡前服为宜,因白天服,用后会造成夜间排便而影响睡眠。
  治疗支气管哮喘类药物:异丙肾上腺素,又名喘息定、治喘灵,适用于控制哮喘急性发作。舌下含服时,宜将药片嚼碎,然后含于舌下,否则达不到速效目的。
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