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目的
探讨肠道病毒71型(enterovirus 71，EV71)感染所致重症病例的临床特征、病理生理变化，评估治疗效果。
方法对2008年湖北省9家定点医院收治的EV71感染重症手足口病(hand, foot and mouth disease，HFMD)病例的临床资料进行回顾性分析。
结果12例重症病例经RT-PCR检查EV71核酸阳性，其中男10例，女2例，中位数年龄1.96岁。发热持续时间6.5 d，皮疹持续时间7 d，起病至出现重症表现时间为3.7 d。神经系统受累10例，合并呼吸循环衰竭5例。5例X线胸片显示两肺或单侧片状阴影，4例为肺部纹理增多。白细胞计数、血糖、血沉和C-反应蛋白无特征性变化。11例选择大剂量静脉注射丙种球蛋白，7例使用甲泼尼龙治疗；4例肺水肿-呼吸衰竭患儿经呼吸机辅助通气，平均支持72 (48~96)h。11例治愈，1例死亡。
结论EV71重症主要发生在年龄小于3岁患儿，以中枢神经系统感染为主，半数可发展为呼吸循环衰竭。早期使用呼吸机辅助呼吸对纠正呼吸循环衰竭，防止多脏器功能不全和降低死亡率尤为重要。