合并小腿肌间静脉血栓形成的下肢骨折患者的术前抗凝方案

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目的探讨合并小腿肌间静脉血栓形成(MCVT)的下肢骨折患者术前抗凝方案。方法笔者自2009-07—2014-10对232例下肢骨折合并MCVT术前行抗凝治疗,术后检测肌间静脉血栓脱落、血栓近端扩展及症状性肺栓塞(PE)发生率。结果 3组的术后肌间静脉血栓脱落率分别为4.39%、1.45%、4.17%,血栓近端扩展分别为3.29%、2.89%、1.39%,症状性PE为2.19%、1.45%、2.28%。3组术后肌间静脉血栓脱落、血栓近端扩展、症状性PE比较差异无统计学意义(χ~2=1.185,P=0.553;χ~2=0.619,P=0.734;χ~2=0.296,P=0.862)。结论对于合并MCVT的下肢骨折患者采用LMHC 5 000 IU,皮下注射,每日1次,1周手术,是一种安全,有效的术前抗凝方案。
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