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【摘要】目的探讨妇产科初产妇实施全产程人文关怀模式的临床疗效。方法选取我院2010年7月——2012年7月间收治的92名初产妇作为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组产妇各46例。对照组的产妇只做常规的护理。观察组在对照组的基础上实行全产程人文关怀模式护理干预。对两组产妇的分娩方式和新生儿Apgar评分情况进行对比分析。结果观察组产妇的剖宫产率明显低于对照组；且新生儿Apgar评分在8分以内的比例明显低于观察组，两组数据结果比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论妇产科初产妇实施全产程人文关怀模式具有良好的临床疗效，能有效提高阴道分娩率和新生儿Apgar评分，降低剖宫产率，值得在临床推广。
【关键词】全产程人文关怀模式；初产妇；分娩；新生儿；临床效果
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.270文章编号：1004-7484（2014）-05-2618-01随着经济水平的提高，医疗技术水平也在不断的提高，医疗模式也在不断的发生着转变，对患者的关注度也大大提高。尤其是在初产妇分娩过程中，由于产妇缺乏医疗知识的了解和分娩经验，容易在分娩期间产生紧张、焦虑的心理，影响分娩的效率。因此，在医疗活动开展中，采取有效的护理干预越来越受到重视。
1资料与方法
1.1一般资料选取我院2010年7月——2012年7月间收治的92名初产妇，随机分为观察组与对照组，每组产妇各46例。在对照组中，最小年龄为18岁，最大为35岁，平均年龄为（23.9±3.1）岁；孕周为37周-42周；文化程度为：大学14名，中学16名，小学16名；在观察组中，最小年龄为19岁，最大为36岁，平均年龄为（24.6±3.1）岁；孕周为37周-42周；文化程度为：大学13名，中学17名，小学16名。2组产妇年龄、性别、文化程度等各项基本资料基本相同，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法对照组的产妇只做常规的护理。观察组在对照组的基础上实行全产程人文关怀模式护理干预。具体内容包括：①健康教育，对进行产前检查的产妇实施健康教育，主要通过集中讲座、发放健康知识资料、开通咨询专线等方式，对孕妇的自我保健、异常情况的表现及处理、母乳喂养等相关知识进行教育；护理人员在产妇入院的时候积极的检测和评估产妇的健康状况，做好产妇的沟通和解释工作；②第一产程，主要是指最初出现间歇五六分钟的规律宫缩到宫口开全的时间，由于这一时间段持续时间较长，产妇容易产生紧张、恐惧等不良心理，并可能伴有盼望尽早分娩的心理。护理人员要根据产妇的心理状态、身体状况、学历情况等选择有效的沟通方式进行交流，排解产妇的不良心理，为产妇解释分娩的优点以及安全性，同时让产妇正确的对待分娩过程中的疼痛和掌握减轻疼痛的自我护理措施，适当引导产妇想象分娩之后的幸福，以此缓解产妇的恐惧、紧张、压抑等不良心理，树立分娩的信心和勇气，以最佳的状态分娩；另外是通过音乐疗法、指导产妇进行呼吸训练等等，通过音乐疗法使产妇在轻松愉快的环境下等待分娩，从而转移产妇的注意力，减轻疼痛，同时通过指导产妇作深呼吸动作，以舒缓压力和减轻疼痛，在此过程中要叮嘱产妇避免产妇过早用力，以免产生宫颈水肿，对正常分娩造成不良的影响；在进入产房之前允许其丈夫陪伴，这样可以增强产妇的安全感，使产妇的紧张、焦虑等不良情绪得到有效的缓解；同时，护理人员密切观察产妇的胎心音变化，应在没十五分钟至二十分钟听一次胎心音，并通过与产妇沟通交流分散产妇对疼痛的注意力，减少产妇的精力和体力消耗，以促进分娩的顺利进行[1]；③第二产程，这一时期也叫胎儿娩出期，主体指宫口全开到胎儿娩出。这段时期由于宫缩更加的频繁，因此疼痛也会加重，产妇的恐惧心理也会随之加重。护理人员要根据产妇的心理指导产妇使用腹压，以缩短第二产程的时间，同时给予产妇进食高热量的食物，允许其丈夫陪伴，帮助给产妇喂水、喂饭、擦汗、安慰产妇等，同时也是使其丈夫了解到分娩的全过程，以更加关爱孩子和妻子[2]；④第三产程，即胎儿娩出到胎盘娩出，这一时期主要是预防产后出血，同时，产妇分娩之后很急切的向指导孩子的情况，护理人员要及时告知产妇其孩子的情况，让产妇亲眼看到自己的孩子，并让产妇与胎儿接触十分钟以上，让产妇感受到成功的喜悦和做母亲的幸福[3-4]。同时，在分娩之后护理人员要积极的对产妇进行回访，问候、关心、祝福产妇，并积极的了解产妇的精神状态、体温、会阴部疼痛及流血等情况，为产妇讲解母乳喂养知识，乳房按摩与哺乳，产褥期护理方法，以及新生儿护理方法等等。对两组产妇的分娩方式和新生儿Apgar评分情况进行对比分析。
1.3数据处理将本次统计调查的实验数据均录入SPSS17.0软件包进行统计学分析，计数资料以卡方检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
观察组产妇的剖宫产率明显低于对照组；且新生儿Apgar评分在8分以内的比例明显低于观察组，两组数据结果比较差异具有统计学意义（P<0.05）。具体情况见表1。
3讨论
护理是医院工作的一部分重要内容，同时也是帮助产妇分娩的重要手段，有其是在产妇分娩过程中，护理方式的有效与否不仅关系着产妇和婴儿的健康平安，更是关系这两个家庭的幸福生活。而很多产妇尤其是初产妇由于缺乏对分娩知识的了解以及其他众多原因往往都会产生紧张、焦虑等不良心理或者采取不正确的护理措施，这些不良心理及不正确的护理措施如果得不到及时的解决就可能对产妇的顺利分娩造成严重的影响。一旦发生了事故，不仅影响产妇家庭的幸福生活、对母婴健康带来不利的影响，还会引发医疗纠纷，对医院的正常运营和发展也带来不利的影响[5-6]。将人文关怀融入产妇分娩护理中是随着医疗技术水平的提高而提出的一種新型护理模式，它主要是为提高产妇对分娩知识的了解，并通过在不同的产程采取相应的措施提高产妇的分娩能力、减轻产妇的恐惧焦虑等不良心理，并充分的融入了人文素质关怀。本文主要采用分组对照的形式，对我院2010年7月——2012年7月间收治的92名初产妇进行研究分析，结果表明，妇产科初产妇实施全产程人文关怀模式具有良好的临床疗效，能有效提高阴道分娩率和新生儿Apgar评分，降低剖宫产率，值得在临床推广。
参考文献
[1]毛剑霞.在弱势产妇中开展人文关怀和健康教育的效果探讨[J].中国基层医药，2013，20（1）：137-138.
[2]柳月金，徐璜，郑泽燕等.人文关怀在剖宫产术中的应用[J].河北医学，2011，17（4）：531-533.
[3]陈娟.人文关怀在产科母婴分离产妇中的应用[J].当代护士（专科版），2012，（4）：52-53.
[4]彭检妹，姚丽英，郭美英，陈衡，郭桂平.产妇自主选择剖宫产原因调查分析[J].护理学杂志，2003，18（05）.
[5]Sabine，Gabrysch，Simon，Cousens，Jonathan，Cox，Oona M R，Campbell.The influence of distance and level of care on delivery place in rural Zambia：a study of linked national data in a geographic information system[J].PLoS medicine，2011，8：1.
[6]S，Barnett，K，Azad，S，Barua，M，Mridha，M，Abrar，A，Rego，A，Khan，D，Flatman，A，Costello.Maternal and newborn-care practices during pregnancy，childbirth，and the postnatal period：a comparison in three rural districts in Bangladesh[J].Journal of health，population，and nutrition，2006，24：4.
【关键词】全产程人文关怀模式；初产妇；分娩；新生儿；临床效果
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.270文章编号：1004-7484（2014）-05-2618-01随着经济水平的提高，医疗技术水平也在不断的提高，医疗模式也在不断的发生着转变，对患者的关注度也大大提高。尤其是在初产妇分娩过程中，由于产妇缺乏医疗知识的了解和分娩经验，容易在分娩期间产生紧张、焦虑的心理，影响分娩的效率。因此，在医疗活动开展中，采取有效的护理干预越来越受到重视。
1资料与方法
1.1一般资料选取我院2010年7月——2012年7月间收治的92名初产妇，随机分为观察组与对照组，每组产妇各46例。在对照组中，最小年龄为18岁，最大为35岁，平均年龄为（23.9±3.1）岁；孕周为37周-42周；文化程度为：大学14名，中学16名，小学16名；在观察组中，最小年龄为19岁，最大为36岁，平均年龄为（24.6±3.1）岁；孕周为37周-42周；文化程度为：大学13名，中学17名，小学16名。2组产妇年龄、性别、文化程度等各项基本资料基本相同，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法对照组的产妇只做常规的护理。观察组在对照组的基础上实行全产程人文关怀模式护理干预。具体内容包括：①健康教育，对进行产前检查的产妇实施健康教育，主要通过集中讲座、发放健康知识资料、开通咨询专线等方式，对孕妇的自我保健、异常情况的表现及处理、母乳喂养等相关知识进行教育；护理人员在产妇入院的时候积极的检测和评估产妇的健康状况，做好产妇的沟通和解释工作；②第一产程，主要是指最初出现间歇五六分钟的规律宫缩到宫口开全的时间，由于这一时间段持续时间较长，产妇容易产生紧张、恐惧等不良心理，并可能伴有盼望尽早分娩的心理。护理人员要根据产妇的心理状态、身体状况、学历情况等选择有效的沟通方式进行交流，排解产妇的不良心理，为产妇解释分娩的优点以及安全性，同时让产妇正确的对待分娩过程中的疼痛和掌握减轻疼痛的自我护理措施，适当引导产妇想象分娩之后的幸福，以此缓解产妇的恐惧、紧张、压抑等不良心理，树立分娩的信心和勇气，以最佳的状态分娩；另外是通过音乐疗法、指导产妇进行呼吸训练等等，通过音乐疗法使产妇在轻松愉快的环境下等待分娩，从而转移产妇的注意力，减轻疼痛，同时通过指导产妇作深呼吸动作，以舒缓压力和减轻疼痛，在此过程中要叮嘱产妇避免产妇过早用力，以免产生宫颈水肿，对正常分娩造成不良的影响；在进入产房之前允许其丈夫陪伴，这样可以增强产妇的安全感，使产妇的紧张、焦虑等不良情绪得到有效的缓解；同时，护理人员密切观察产妇的胎心音变化，应在没十五分钟至二十分钟听一次胎心音，并通过与产妇沟通交流分散产妇对疼痛的注意力，减少产妇的精力和体力消耗，以促进分娩的顺利进行[1]；③第二产程，这一时期也叫胎儿娩出期，主体指宫口全开到胎儿娩出。这段时期由于宫缩更加的频繁，因此疼痛也会加重，产妇的恐惧心理也会随之加重。护理人员要根据产妇的心理指导产妇使用腹压，以缩短第二产程的时间，同时给予产妇进食高热量的食物，允许其丈夫陪伴，帮助给产妇喂水、喂饭、擦汗、安慰产妇等，同时也是使其丈夫了解到分娩的全过程，以更加关爱孩子和妻子[2]；④第三产程，即胎儿娩出到胎盘娩出，这一时期主要是预防产后出血，同时，产妇分娩之后很急切的向指导孩子的情况，护理人员要及时告知产妇其孩子的情况，让产妇亲眼看到自己的孩子，并让产妇与胎儿接触十分钟以上，让产妇感受到成功的喜悦和做母亲的幸福[3-4]。同时，在分娩之后护理人员要积极的对产妇进行回访，问候、关心、祝福产妇，并积极的了解产妇的精神状态、体温、会阴部疼痛及流血等情况，为产妇讲解母乳喂养知识，乳房按摩与哺乳，产褥期护理方法，以及新生儿护理方法等等。对两组产妇的分娩方式和新生儿Apgar评分情况进行对比分析。
1.3数据处理将本次统计调查的实验数据均录入SPSS17.0软件包进行统计学分析，计数资料以卡方检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
观察组产妇的剖宫产率明显低于对照组；且新生儿Apgar评分在8分以内的比例明显低于观察组，两组数据结果比较差异具有统计学意义（P<0.05）。具体情况见表1。
3讨论
护理是医院工作的一部分重要内容，同时也是帮助产妇分娩的重要手段，有其是在产妇分娩过程中，护理方式的有效与否不仅关系着产妇和婴儿的健康平安，更是关系这两个家庭的幸福生活。而很多产妇尤其是初产妇由于缺乏对分娩知识的了解以及其他众多原因往往都会产生紧张、焦虑等不良心理或者采取不正确的护理措施，这些不良心理及不正确的护理措施如果得不到及时的解决就可能对产妇的顺利分娩造成严重的影响。一旦发生了事故，不仅影响产妇家庭的幸福生活、对母婴健康带来不利的影响，还会引发医疗纠纷，对医院的正常运营和发展也带来不利的影响[5-6]。将人文关怀融入产妇分娩护理中是随着医疗技术水平的提高而提出的一種新型护理模式，它主要是为提高产妇对分娩知识的了解，并通过在不同的产程采取相应的措施提高产妇的分娩能力、减轻产妇的恐惧焦虑等不良心理，并充分的融入了人文素质关怀。本文主要采用分组对照的形式，对我院2010年7月——2012年7月间收治的92名初产妇进行研究分析，结果表明，妇产科初产妇实施全产程人文关怀模式具有良好的临床疗效，能有效提高阴道分娩率和新生儿Apgar评分，降低剖宫产率，值得在临床推广。
参考文献
[1]毛剑霞.在弱势产妇中开展人文关怀和健康教育的效果探讨[J].中国基层医药，2013，20（1）：137-138.
[2]柳月金，徐璜，郑泽燕等.人文关怀在剖宫产术中的应用[J].河北医学，2011，17（4）：531-533.
[3]陈娟.人文关怀在产科母婴分离产妇中的应用[J].当代护士（专科版），2012，（4）：52-53.
[4]彭检妹，姚丽英，郭美英，陈衡，郭桂平.产妇自主选择剖宫产原因调查分析[J].护理学杂志，2003，18（05）.
[5]Sabine，Gabrysch，Simon，Cousens，Jonathan，Cox，Oona M R，Campbell.The influence of distance and level of care on delivery place in rural Zambia：a study of linked national data in a geographic information system[J].PLoS medicine，2011，8：1.
[6]S，Barnett，K，Azad，S，Barua，M，Mridha，M，Abrar，A，Rego，A，Khan，D，Flatman，A，Costello.Maternal and newborn-care practices during pregnancy，childbirth，and the postnatal period：a comparison in three rural districts in Bangladesh[J].Journal of health，population，and nutrition，2006，24：4.