运用失效模式效应分析改进注射口服医嘱核对流程的探讨

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目的 探讨运用失效模式效应分析(Faliure Mode and Effect Analysis,FMEA)评估并改进核对注射口服医嘱方法的效果.方法 采用FMEA评估核对注射口服医嘱原有流程的危机值,并对注射口服医嘱核对流程进行改进:1名护士负责看病历只读注射或口服医嘱的药名,对于成组的医嘱,只读第1种药名及剂量;1名护士负责核对录入电脑医嘱,只读药物的剂量,对于成组医嘱,只读第2种药名及剂量;另1名护士负责核对各种治疗本,对于成组医嘱,只读药物的用法及次数;下午重复以上工作.将2008年5月-2010年5月运用FMEA改进核对注射口服医嘱流程后护理差错发生情况与2006年4月-2008年4月改进前进行比较.结果 运用FMEA改进核对注射口服医嘱流程后核对医嘱出错而发乍的护理缺陷、漏收费、多收费、投诉较改进前减少,其中漏收费、多收费比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 运用FMEA评估并改进核对注射口服医嘱流程能及时发现护理缺陷,有效避免护理差错的发生,降低护理投诉与纠纷,提高护理质量.
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