目的观察急性高容量血液稀释对腹腔镜前列腺癌根治术患者脑氧代谢的影响。方法选择2014年1月—2016年12月择期行腹腔镜前列腺癌根治术患者60例,随机均分为对照组和观察组,对照组为常规输液,观察组采用乳酸林格氏液与6%的羟乙基淀粉1∶1的比例行急性高容量血液稀释,于稀释前（T₁）、稀释后10 min（T₂）、二氧化碳气腹和Trendelenburg体位后10 min（T₃）、60 min（T₄）和停气腹并平卧10 min（T₅）等5个时间点,经颈内静脉球部和桡动脉采血行血气分析,计算脑氧摄取率（CERO₂）、颈内静脉球部血氧饱和度（SjvO₂）、动脉-颈内静脉球部血氧含量差（Da-jvO₂）和动脉-颈内静脉球部血乳酸浓度差值（VADL）等指标,记录术中红细胞悬液的输血率和平均输血量,并于术前1 d和术后1、3和7d采用术后简易智能状态检查法评定术后认知功能障碍（POCD）的情况。结果观察组输血率和平均输血量显著低于对照组;2组POCD的发生率比较差异无统计学意义;2组患者Da-jvO₂和CERO₂在T₃和T₄显著低于T₁和T₂,观察组患者在T₂-T₅显著低于T₁和对照组。观察组SjvO₂在T₂-T₄显著高于T₁,在T₂-T₅显著高于对照组,VADL在各时间点组内和组间的差异无统计学意义。结论急性高容量血液稀释应用于腹腔镜前列腺癌根治术中可以减少异体血输入,增加患者脑组织氧供,减少脑氧耗。