原发性心脏瓣膜肿瘤10例临床分析

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目的 分析原发性心脏瓣膜肿瘤的临床特征和外科治疗的远期效果.方法回顾性总结1983年11月至2002年11月在阜外心血管病医院行原发性心脏瓣膜肿瘤手术治疗的10例患者的临床经验和远期结果.结果本组原发性瓣膜肿瘤占心脏肿瘤的2.65%(10/378),其手术约占所有心脏手术的1/4000 .10例中男性5例、女性5例,年龄2~66岁,平均30岁.所有患者均有症状,临床表现为活动后心慌、气促7例,脑血管栓塞症状2例,紫绀1例.术前超声心动图检查确诊8例,术中确诊2例.均在全麻、低温体外循环下行肿瘤切除.良性肿瘤8例,恶性肿瘤2例.术后早期恢复均顺利,晚期死亡3例.死亡病例中,1例为三尖瓣囊性畸胎瘤患者,术后2个月死于电解质平衡紊乱所致的心律失常;2例为二尖瓣恶性肿瘤,其中1例术后11个月死于肿瘤局部复发所致的心功能衰竭,另1例术后12个月死于肿瘤脑转移.长期生存的7例均为瓣膜良性肿瘤患者,随访8个月~19年,平均随访5.7年.所有患者活动量恢复正常,心功能均为Ⅰ级.最后一次超声心动图检查均未见肿瘤局部复发.结论瓣膜良性肿瘤手术切除后近、远期结果良好.恶性瓣膜肿瘤的预后很差。

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