【摘 要】
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目的 探讨对不能耐受肺叶切除术的肺功能不全周围型肺癌患者行局部切除术中肺灌洗的可行性.方法 2002年5月至2007年6月对86例重症肺功能不全周围型肺癌患者行术中局部切除术,
【机 构】
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广东省江门市中心医院中山大学附属江门医院胸外科
【基金项目】
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广东省卫生厅医学科学技术立项课题
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目的 探讨对不能耐受肺叶切除术的肺功能不全周围型肺癌患者行局部切除术中肺灌洗的可行性.方法 2002年5月至2007年6月对86例重症肺功能不全周围型肺癌患者行术中局部切除术,结合肺灌洗细胞学诊断技术,快速判断术中病肺切缘有无癌残留.术中同时行纵隔淋巴结清扫.结果 86例患者肺局部切除术中肺灌洗细胞学检测总阳性率为16.28%.组织分化越低,检出阳性率越高,高、中、低不同组织分化肺灌洗阳性率分别为5.56%、10.00%、27.50%;腺癌阳性率最高,鳞癌最低,腺癌、鳞癌、其他类型肺癌肺灌洗阳性率分别为28.57%、6.98%、12.50%;分期越高,阳性率越高,Ⅰa、Ⅰb和Ⅱ期(Ⅱa和Ⅱb期)肺癌肺灌洗阳性率分别为3.03%、24.39%、25.00%(P＜0.05);不同肿块大小与肺癌患者肺灌洗细胞学检测阳性率无相关性,肿瘤直径≤1.0 cm、1.1～2.0 cm、2.1～3.0 cm、＞3.0 cm阳性率分别为0、19.44%、20.00%、18.75%(P＞0.05).结论 重症肺功能不全肺癌局部切除术中肺灌洗细胞学检测的阳性率与组织分化程度、病理类型及分期等直接相关,重症肺功能不全肺癌局部切除术中应用肺灌洗检测切缘有无癌残留是一种科学有效的方法.
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