针灸治疗青春期痛经的研究

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  【摘 要】目的:对中医温针灸治疗方法展开研究与探讨。方法:研究对象为本院2011年08月份至2012年08月份期间,在院就诊治疗的处在青春期年龄段的痛经患者,共计48例。按照患者的年龄、程度不同,随机将患者分为两个治疗小组,分别为,治疗组:24例患者,在常规治疗的基础上加入了针灸疗法。对照组:24例患者,采用常规治疗。经周期性治疗,对两个组别治疗效果进行对比分析。结果:治疗组:24例患者中,治愈12例,显效6例,有效5例,无效1例,总有效率95.83%;对照组:24例患者中,治愈8例,显效7例,有效5例,无效4例,总有效率83.33%;结论:在对青春期痛经患者治疗过程中,加入针灸疗法能够起到良好的辅助作用,有效的提高了治疗效果,建议在今后治疗中推广使用。
  【关键词】青春期痛经;月经不调;白带细菌;针灸疗法;总有效率
  1 资料和方法
  1.1一般资料
  本次妇科医学实验活动所抽选的研究对象为本院2011年08月份至2012年08月份期间,在院就诊治疗的处在青春期年龄段的痛经患者,共计48例,以其入院治疗的原始病历资料作为分析研究活动的数据基础。采用回顾分析法对患者的症状表现、治疗方法以及临床效果进行对比分析。这48例患者中,患者的年龄最小14周岁,最大在18周岁,平均年龄为16.3±1.58周岁。患者的身体重量为41千克至69千克之间,平均体重为56±3.45千克。
  1.2病症观察
  通过对这48例患者进行病症观察,患者均处于青春发育期,均未发生过性关系,痛经病程在2个月至4年之间,平均病程为1.2±0.56年。主要病症表现为恶心呕吐14例、月经不调25例、小腹疼痛32例、胃疼腹泻12例、肛门坠胀15例、胸闷易怒16例、疲倦无力18例、发热6例(体温在37.5摄氏度以上)。以上病症表现具有重叠性。小腹疼痛时间一般在行经前后10小时左右,在经期2日内疼痛剧烈,疼痛严重时呈现放射性或痉挛性,持续时间在3日左右,3日后逐渐消退。
  1.3治疗方法
  医疗人员按照患者的年龄以及痛经程度的不同,以自愿选择治疗方式为原则,随机将患者分为两个治疗小组,分别为,治疗组:24例患者,在常规治疗的基础上加入了针灸疗法。对照組:24例患者,采用常规治疗。经周期性治疗,对两个组别治疗效果进行对比分析。
  1.3.1常规性治疗
  对两个组别分别进行常规性治疗,常规性治疗分为西医疗法和中医疗法,具体如下
  西医治疗:首先采用非甾体抗炎药—布洛芬,服用剂量为0.4克,每日分早中晚服用3次。服用氟芬那酸药物,剂量为0.2克,每日服用3次,疗程周期为3日。也可服用硝苯地平片,一般在月经前服用,剂量为0.01克,每日服用3次,疗程周期7日。对于原发性痛经患者服用复方炔诺酮片,一般在经期第五日用药,每日1片,连续服用约20日。服用周期为3至4个月。服用棉酚类药物,例如醋酸棉酚,每次剂量为20毫克,每日1次,疗程周期为3至6个月。
  1.3.2针灸疗法
  对治疗组在常规治疗的基础上,加入了针灸疗法,主要方法为,选取三阴交、关元、足三里、中极、双侧水道等,具体方法如下:一般选择治疗时间为月经期前7日左右开始进行针灸治疗。采用2寸毫针直接刺于患者双侧三阴交穴位,进针约1至1.5寸深度,针刺得气后留针,并给予艾灸治疗,方法:针柄以上放置约2厘米艾炷施灸,当艾灸燃尽后,将针取出即可。取长约2.5寸的毫针,直接刺于关元穴位,进针深度约1至2寸左右,通过泻法得气后留针,同时给予艾灸治疗方法同上。取长约2.5寸毫针,直接刺于足三里穴位,进针约1.2至1.5寸深度,得气后采用提插捻转手法治疗月1分钟左右,之后采用2厘米长度的艾条,进行加艾治疗,方法同上。采用1.5寸毫针,直接刺于患者中极穴位,进针的深度控制在0.5寸至1寸之间,同样以泻法得气后留针,同时给予艾条燃疗方法同上。采取1.5寸毫针直接刺于患者双侧水道穴位,进针深度控制在0.8至1寸左右,同样以泻法得气后留针,同时给予艾条燃疗方法同上。在采用以泻法得气时,注意切勿粗暴行针,避免出现断针或弯针现象的发生。进针时深度适中,以患者承受度为限,体感不宜过疼或过轻。每次行针时间控制在30分钟左右,每日行针1次,至月经第一日停止治疗,连续治疗周期为3个月。
  1.4统计学原理
  ESS 用均数±标准差() 表示,采用SPSS12统计软件,计数资料采用χ2检验,P<0.05示差异有统计学意义。
  2 结果
  治疗组:24例患者中,治愈12例,显效6例,有效5例,无效1例,治愈率:50%,总有效率:95.83%;对照组:24例患者中,治愈8例,显效7例,有效5例,无效4例,治愈率:33.33%,总有效率83.33%。两组患者差异性均无显著性(p>0.05 t=1),具体情况见下表:
  3 讨论
  痛经也成为经期疼痛疾病,是一种十分常见的妇科疾病,一般发生在经期前后或行经期间。痛经在青春期发病率较高,一般为原发性痛经,主要表现症状有恶心呕吐、月经不调、小腹疼痛、胃疼腹泻、肛门坠胀、胸闷易怒、疲倦无力、发热等等。其中下腹坠胀表现居多,在月经来临前后1-2日左右,开始疼痛,在月经期中前2日疼痛加剧,疼痛严重时呈现放射性或痉挛性,疼痛持续时间在3日左右,3日后疼痛逐渐开始缓解。由于痛经反应较大,给正处于青春发育期的青少年女性的工作、学习以及生活带来极大的不便。痛经的治疗方法很多,一般分为西医和中医结合治疗,西医一般采用非甾体抗炎药、避孕药、棉酚类药物效果较好,例如布洛芬、氟芬那酸、硝苯地平片以及醋酸棉酚。中医疗法中,除了传统中医治疗外,温针灸治疗是非常有效的疗法之一,它选择了人体三阴交、关元、足三里、中极、双侧水道等穴位,采用以泻法得气后留针,配合艾条燃疗方法,能够取得较好的治疗效果,通过上述治疗实验我们可以看到,采用加用温针灸治疗的组别,临床治愈率和有效率分别提高了16.67%和12.51%,因此建议在今后治疗中得到推广。
  参考文献
  [1]刘馨.原发性痛经的病因病机研究和中医药治疗进展[J].长春中医学院学报,2012,19(4):65.
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