目的 :提高对非酒精中毒性韦尼克脑病的认识及早期临床诊断率 ,减少临床误诊。方法 :对我院 2 0 0 0～ 2 0 0 3年收治的 6例非酒精中毒性韦尼克脑病患者临床特征、颅脑核磁共振成像特点及临床诊断与误诊、治疗转归进行分析。结果 :6例患者中出现神经系统临床症候、及时拟诊为非酒精中毒性韦尼克脑病的仅 3例 ,其余 3例均有不同程度的误诊。患者早期临床表现为头晕、嗜睡、表情淡漠、记忆障碍、共济失调、眼球震颤与眼球运动障碍的不同组合 ,缺乏特征性 ;典型表现与文献报道的酒精中毒性韦尼克脑病一致 ,即为共济失调、眼球运动障碍与记忆、意识障碍等。颅脑核磁共振及其Flair成像检查显示其主要表现为内侧丘脑及侧脑室、第三脑室、中脑导水管周围等脑组织对称性T2加权及Flair异常高信号 ,1例成为持续性植物状态的患者伴有广泛皮层T2加权及Flair异常高信号。 4例临床康复患者的颅脑核磁共振及其Flair成像随访显示 ,其异常信号随临床表现好转而逐渐消失 ;1例持续性植物状态患者随访 2年 ,颅脑异常信号无变化。经维生素B1补充治疗后 1例死亡 ,1例成为持续性植物状态 ,另 4例分别在治疗 2周～ 1年后完全恢复正常。结论 :非酒精中毒性韦尼克脑病患者早期缺乏特征性临床表现 ,易被临床误诊 ,颅脑MRI及其Flair?