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迄今,胰十二指肠切除术(pancreatoduodenectomy PD)仍然是唯一可以治愈胰头癌的有效方法。自1935年whipple首次成功实施PD后,此术式作为根治胰头癌和壶腹部癌的首选术式,早期由于手术死亡率和并发症的发生率较高、肿瘤切除率低、复发率高而一度遭到质疑,随着麻醉、手术操作技术以及术后护理的提高,手术切除率得到提高,并发症发生率和围手术期死亡率有较大幅度的下降,大型医疗中心和专科医院的手术死亡率低于5%,并发症发生率低于30%,但远期生存率的提高并不明显。而肿瘤复发是影响术后生存的主要