探讨血清中各项前列腺特异性抗原（PSA）[游离PSA（fPSA）、总PSA（tPSA）、前列腺特异性抗原比值（fPSA/tPSA）]联合磁共振弥散加权中表观扩散系数（ADC）及波谱成像在tPSA 4~10 μg/L前列腺癌（PSA灰区前列腺癌，PCa）的诊断价值。
方法选取2013年12月至2015年2月诊治的血清tPSA值为4~10 μg/L的老年患者56例，其中26例为PCa，30例为前列腺增生（BPH），均经病理检查确诊，收集tPSA、fPSA数据，计算fPSA/tPSA、前列腺特异性抗原密度（PSAD），根据磁共振弥散加权计算ADC值，波谱分析计算[胆碱（Cho）+肌酸（Cre）]/枸橼酸盐（Cit）比值，用受试者工作特征（ROC）曲线分析ADC值及（Cho＋Cre）/Cit比值联合PSAD及fPSA/tPSA对PCa的诊断价值。
结果PCa组和BPH组tPSA比较差异无统计学意义（P>0.05），两组fPSA、fPSA/tPSA、前列腺体积、PSAD、（Cho+Cre）/Cit、ADC比较差异均有统计学意义[（1.04±0.14）μg/L比（1.22±0.34）μg/L、0.15（0.14~0.16）比0.17（0.15~0.18）、（41.45±5.70）cm3比（48.70±9.97）cm3、0.17（0.15~0.18）ng/（ml·cm3）比0.16（0.14~0.17）ng/（ml·cm3）、2.22±0.59比1.17±0.52、0.98±0.28比1.39±0.24]（P<0.01或<0.05）。fPSA/tPSA＋PSAD＋（Cho＋Cre）/Cit、fPSA/tPSA＋PSAD＋ADC、fPSA/tPSA＋PSAD＋（Cho＋Cre）/Cit＋ADC的曲线下面积（AUC）分别为0.932、0.941、0.977，均高于fPSA/tPSA＋PSAD的0.771，差异有统计学意义（P<0.01），且fPSA/tPSA＋PSAD＋（Cho＋Cre）/Cit＋ADC的AUC最高。
结论PSAD及fPSA/tPSA联合MRI的ADC值及波谱分析可应用于PCa的诊断。