目的研究分析颅脑损伤合并恶性颅内高压患者应用标准外伤大骨瓣开颅手术治疗的临床疗效。方法 70例重型颅脑损伤合并恶性颅内高压患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组35例。对照组患者采取常规开颅手术治疗,观察组患者采取标准外伤大骨瓣开颅手术治疗。比较两组患者临床疗效及术后语言障碍、运动功能障碍情况,术前及术后第1、3、7天的颅内压情况。结果观察组患者的恢复良好率74.3%明显高于对照组的45.7%,死亡率2.9%明显低于对照组的17.1%,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后语言障碍及运动功能障碍均明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前颅内压比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后第1、3、7天的颅内压均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论颅脑损伤合并颅内高压患者采用标准外伤大骨瓣开颅手术治疗的临床疗效显著,能够降低患者颅内压,改善患者预后语言和运动功能,降低临床死亡率,值得广泛推广。