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目的探讨胸腰椎转移性肿瘤外科治疗的适应证和方法.方法1988年2月～2001年12月,手术治疗胸腰椎转移性肿瘤47例,男29例,女18例;年龄34～75岁,中位年龄58.5岁.肺癌12例、乳腺癌9例、甲状腺癌7例、前列腺癌5例、肝癌和肾癌各4例、胃癌1例、未发现原发灶5例.前路手术31例,前后联合入路全脊椎切除术11例,后路手术5例.术前Frankel分级:A级6例,B级9例,C级12例,D级13例,E级7例.结果术后疼痛消失31例(67.39%),缓解12例(26.09%),无明显缓解3例(6.52%),1例术后3 d死亡.41例获得随访,随访时间3个月～6年,平均38.2个月.33例死亡,存活8例.术后Frankel分级:A级2例,B级2例,C级3例,D级13例,E级21例.4例内固定松动,1例断裂.结论胸腰椎转移性肿瘤的治疗根据患者的年龄、全身情况、预期寿命、肿瘤的位置和类型、对各种治疗的敏感性、脊柱的不稳定程度和神经症状综合考虑,手术治疗采用经前路、前后联合入路或后路手术,体现个体化治疗.