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目的 分析云南省≥50岁艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)患者(HIV/AIDS患者)抗病毒治疗失败的基因型耐药情况.方法 收集2017年1月1日-2018年12月31日年龄≥50岁且抗病毒治疗时间≥6个月的HIV/AIDS患者检测病毒载量≥1 000 copies/mL的血浆标本,对该样本进行基因型耐药检测.结果 通过基因型耐药检测共获得符合条件pol区序列260条,该人群中耐药发生率为63.1％(164/260).三类抗病毒药物在使用中,耐药率较高的药物分别是奈韦拉平(NVP)、依非韦伦(EFV)和拉米夫定(3TC),耐药率分别为51.2％(133/260)、50.8％(132/260)、32.3％(84/260),PIs类则较低;耐药率较低的药物分别是替诺福韦(TDF)、齐多夫定(AZT)和克力芝(LPV/r),耐药率分别为11.5％(30/260)、6.2％ (16/260)、1.2％(3/260).耐药突变位点主要有M184、K103、G190和V179,突变率分别为30.8％(80/260)、28.5％(74/260)、14.6％(39/260)和13.1％(34/260).结论 云南省≥50岁抗病毒治疗失败患者的耐药率相对较高,应加强老年艾滋病患者的管理,对治疗失败的患者,应根据耐药检测结果及时调整抗病毒治疗方案.