研究边缘性脑炎(limbic encephalitis，LE)综合征患者中确诊为自身免疫性脑炎(autoimmune encephalitis，AE)的比例，并比较AE与病毒性脑炎的临床特征。
方法对2015年12月至2016年6月于华山医院神经内科诊断为LE综合征患者的脑脊液和血清进行AE相关抗体(抗N－甲基－D－天冬氨酸受体抗体、抗α－氨基－3－羟基－5－甲基－4－异
唑丙酸受体抗体、抗γ－氨基丁酸B受体抗体、抗富亮氨酸胶质瘤失活蛋白1抗体和抗接触素相关蛋白2抗体)检测，同时收集患者的临床和辅助检查资料进行回顾性分析。
共有54例患者诊断为LE综合征，其中男性35例，女性19例，年龄15～75岁，平均年龄(38.98±17.29)岁。其中20例(37.0%)为AE相关抗体阳性患者，17例(31.5%)为病毒性脑炎，其他包括3例(5.6%)神经梅毒，1例(1.9%)胶质瘤和13例(24.1%)不明病因患者。青少年(15～29岁)和中老年(≥ 45岁)患者分别占AE和病毒性脑炎总病例数的46.0%(17/37)和37.8%(14/37)。AE组的疾病平均发生时间长于病毒性脑炎组[分别为(22.45±11.62)与(6.24±2.95) d，t＝6.015，P<0.01]。AE组通过急诊入院的比例低于病毒性脑炎组(3/20与12/17，P＝0.001)。AE组起病时有发热症状的比例、以癫痫为神经系统首发症状的比例低于病毒性脑炎组(8/20与15/17，P＝0.006；2/20与8/17，P＝0.023)。AE组脑脊液白细胞计数异常比例低于病毒性脑炎组(7/17与12/15，P＝0.036)。但两组患者的年龄、性别比例、疾病严重程度及头颅MRI、脑电图、脑脊液蛋白异常率的差异均无统计学意义(均P>0.05)。肿瘤筛查发现AE患者中有6例(6/19)合并肿瘤。
结论AE在LE综合征中并不少见，对LE综合征患者进行AE相关抗体筛查是有价值的。AE与病毒性脑炎各有特征，识别这些特征有助于二者的鉴别诊断及有效干预。