【摘 要】
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目的 探讨距骨颈骨折的治疗及愈后。 方法 随访 89例住院治疗的距骨颈骨折患者 ,其中陈旧骨折 15例 (16 9% ) ,并按改良的Hawkin′s法进行分型 ,其中Ⅰ型 3例 ,行石膏及
【机 构】
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北京积水潭医院创伤骨科; 北京积水潭医院创伤骨科 100035; 100035;
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目的 探讨距骨颈骨折的治疗及愈后。 方法 随访 89例住院治疗的距骨颈骨折患者 ,其中陈旧骨折 15例 (16 9% ) ,并按改良的Hawkin′s法进行分型 ,其中Ⅰ型 3例 ,行石膏及闭合克氏针固定 ;Ⅱ型 5 3例 ,行切开复位内固定 ,闭合复位石膏固定及关节融合术等 ;Ⅲ型 2 9例 ,行切开复位或关节融合术等 ;Ⅳ型 4例 ,行切开复位内固定或关节融合术。平均随访 5 18年 ,并依据Hawkin′s评分进行评估。 结果 优 2 2例 (2 4 7% ) ;良 16例 (18 0 % ) ;可 2 8例 (34 8% ) ;差 19例 (2 2 5 % )。其中Ⅱ型以上骨折距骨缺血坏死 4 0 3% (2 5 /6 2 ) ,踝及距下关节创伤性关节炎分别为 2 6 7% (2 3/86 )及4 1 8% (36 /86 ) ,骨折不愈合 7例 8 1%。 结论 Ⅱ型及Ⅲ型骨折应急诊行切开复位内固定术 ,可选择经内踝截骨的内侧入路
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