经颅多普勒超声在重型脑损伤颅内压监测中的应用

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随着经颅多普勒超声(TCD)的广泛应用,人们不再仅仅满足于它对脑血流速度的监测,越来越多的学者正致力于寻找一个合适的参数来估计颅内压及脑灌注压(CPP)的变化,以达到无创监测颅内压的目的。

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创伤性脑损伤造成单纯额叶脑挫裂伤或额叶血肿在临床上较为常见.额叶颅脑创伤的致伤机制相对较为简单,但其临床表现具有一定的特点,病情变化快,手术时机不易判断,在临床工作中应该引起足够的重视,才不至于延误治疗.笔者对1997年9月-2004年9月间在我科入住的28例单纯额叶脑创伤患者的临床资料进行总结分析.报告如下。
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血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombocytopenic purpura,TTP)临床少见,目前的报道多与细菌、病毒感染、药物(环孢素、肝素、抗肿瘤药)、妊娠、结缔组织病及恶性肿瘤有关,严重创伤导致TTP少见报道。
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笔者在瓦斯爆炸伤动物模型上观察肺组织缺氧诱导因子-1a(HIF-1a)、核因子-kB(NF-kB)和细胞间黏附分子-1(ICAM-1)的表达,了解NF—kB在瓦斯爆炸所致急性肺损伤发病中的作用及其与ICAM-1之间的关系,旨在为瓦斯爆炸伤临床诊断和治疗提供依据。
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1 病历资料  患者男,42岁.因泥土塌方砸伤腹部、骨盆部疼痛逐渐加重2 h入院.体检:体温38℃,呼吸22次/min,脉搏101次/min,血压75/ 60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).患者烦躁,表情痛苦,面色苍白.全腹肌紧张,压痛(+),反跳痛(+),肝脾区无叩痛,肝浊音界缩小,移动性浊音(+),肠鸣音消失.骨盆挤压试验(+),分离试验(+).腹腔穿刺抽出不凝混浊血性液体
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应用股骨近端髓内钉(proximal femoral nail, PFN)治疗股骨转子周围部骨折,具有手术创伤小、感染率低、骨折愈合率高、功能恢复快等优点,但它的手术操作比较复杂,在临床上也可能出现一些并发症.现总结我院在应用股骨近端髓内钉过程中出现的各种并发症,并提出防治措施。
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目的 探讨胸腰椎Chance骨折的损伤机制、合并伤及短节段椎弓根螺钉系统治疗的疗效.方法 回顾性分析21例Chance骨折患者的临床资料,其中男18例,女3例;年龄16~56岁,平均31岁.重物砸伤9例,高处坠落伤7例,交通伤5例.Chance骨折发生在T11 1例,T12 3例,L1 9例,L2 6例,L3 1例,L2~3 1例.所有患者均无明显脊髓神经损伤.合并伤:高处坠落伤中1例合并踝关节开
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笔者重点介绍临床常用的各类骨水泥股骨柄(cemented femoral stem,CFS)和无骨水泥股骨柄(cementless stem,CS)假体的几何形态、表面设计、髓腔处理以及髋部骨折的关节置换等内容。
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腹部创伤是临床上常见的急症.由于腹部内脏器官较多,损伤后的诊治较复杂,如合并其他部位的损伤,常给诊治带来一定困难,如诊治不及时,可危及患者生命.现就我院1993-2005年收治的415例腹部创伤患者的诊断与治疗报告如下。
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感染所致的脓毒血症和MODS是严重多发伤后期的主要死因,而感染与免疫功能密切相关.严重创伤可致机体免疫功能严重紊乱[1],淋巴细胞功能作为细胞免疫的一个标志,在创伤后也受到很大的影响[2]。
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