系统评价微波消融与手术切除治疗早期原发性肝癌的临床疗效。
方法以tumor、liver cancer、primary hepatic carcinoma、hepatocellular carcinoma、HCC，surgery、surgical、surgical resection、liver resection、hepatic resection，thermal ablation、percutaneous thermal ablation、microwave coagulation、microwave ablation，肝癌、原发性肝癌、肝细胞癌，手术、切除、手术切除、肝切除，微波、热消融、微波治疗、微波凝固、微波消融为检索词，检索Cochrane Library、Medline、PubMed、Web of Science、中国期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库。检索时间为建库至2015年2月。纳入研究微波消融和手术切除治疗早期原发性肝癌临床疗效的相关对照试验，由2名研究者独立筛选文献和提取数据，并进行质量评价。行微波消融治疗患者为微波消融组，行手术切除治疗患者为手术组。计量资料采用标准均数差(SMD)及95%可信区间(95%CI)表示，计数资料采用优势比(OR)及95%CI表示。采用I2对异质性进行分析。
结果最终纳入符合标准的相关研究共7篇，其中回顾性队列研究6篇，随机对照研究1篇；累计样本量993例，其中微波消融组648例，手术组345例。Meta分析结果显示：与手术组比较，微波消融组早期原发性肝癌患者术中出血量减少，术后住院时间缩短，差异均有统计学意义(SMD＝-5.03，-1.74，95%CI：-6.21～-3.85，-2.21～-1.28，P<0.05)。两组早期原发性肝癌患者术后并发症发生率，1、3年总体生存率，1、3年无瘤生存率，1、2、3年肿瘤复发率比较，差异均无统计学意义(OR＝1.57，1.10，1.20，0.77，1.23，1.32，2.31，1.39，95%CI：0.25～9.78，0.43～2.86，0.70～2.06，0.19～3.12，0.54～2.81，0.62～2.80，0.96～5.55，0.47～4.14，P>0.05)。
结论微波消融与手术切除治疗早期原发性肝癌同样安全可行、疗效可靠，且微波消融治疗术中出血量少、术后住院时间短。