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目的 探讨三孔法与四孔法经腹膜外途径腹腔镜前列腺癌根治术(extraperitoneal laparoscopic radical prostatectomy,ELRP)的临床疗效.方法 2017年5月～2019年1月80例前列腺癌随机分为三孔法组和四孔法组,每组40例,均由同一术者完成ELRP,比较2组患者围手术期临床指标、术后生化复发率、术后尿失禁发生率等指标.结果 三孔法组手术时间明显少于四孔法组[(120.4±22.0)min vs.(140.5±23.7)min,t=-3.932,P=0.000],术中出血量明显少于四孔法组[(106.4±20.9)ml vs.(124.1±20.0)ml,t=-3.880,P=0.000],术后引流管留置时间明显短于四孔法组[(4.0±1.3)d vs.(4.7±1.7)d,t=-2.044,P=0.045],术后导尿管留置时间明显短于四孔法组[(7.1±1.4)d vs.(8.1±2.0)d,t=-2.426,P=0.018],术后住院时间明显短于四孔法组[(7.4±1.1)d vs.(8.0±1.2)d,t=-2.135,P=0.036].三孔法组与四孔法组术后切缘阳性分别为7、10例,差异无显著性(χ2=0.672,P=0.412).三孔法组与四孔法组患者术后3、6、12个月尿失禁发生率和1年生化复发率差异均无显著性(χ2=0.136,P=0.713;χ2=0.534,P=0.465;χ2=0.402,P=0.526;χ2=0.289,P=0.591).结论 与四孔法相比,三孔法ELRP是一种安全有效的手术方式,在缩短手术时间、减少术中出血、缩短术后康复时间等方面更有优势,值得临床推广.