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[摘要] 目的 探讨整合护理模式在焦虑症患者临床实践过程中的实际应用效果。 方法 选取作者所在医院临床收治的焦虑症住院患者88例为研究对象进行了比较研究。根据患者临床给予的护理干预措施的差异对其进行分组，分成了常规护理组（给予常规护理措施）和整合护理组（给予整合护理措施）。每组患者44例。观察并比较两组患者住院时间以及实施护理干预措施前后的焦虑自评量表（SAS）评分结果和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分结果。 结果 （1）两组患者的住院时间组间比较，整合护理组显著低于常规护理组，且组间数据比较差异显著；（2）实施干预后，整合护理组患者的SAS和HAMA评分结果优于常规护理组，且组间差异显著。 结论 整合护理模式可显著改善焦虑症患者的临床症状，对于患者的临床治疗具有重要的促进意义。
[关键词] 整合护理模式；焦虑症；应用效果
[中图分类号] R473.74 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2015）24-162-03
[Abstract] Objective To investigate the application effect of integrated care model in clinical practice of patients with anxiety disorders. Methods 88 patients with anxiety disorders admitted to the authors’ hospital were taken for comparison and research. According to the differences of clinical care， the patients were allocated into a routine care group （received routine nursing care） and an integrated care group （given integrated care measures）， 44 patients in each group. The hospitalization time， the self-assessment scales （SAS） before and after the implementation of nursing interventions of anxiety and Hamilton Anxiety Scale score results （HAMA） score results between the two groups were observed and compared. Results （1） The hospitalization time was compared between the two groups， the integrated care group was significantly lower than the usual care group， and the data compared between the two groups were significant. （2） After the intervention， the SAS and HAMA scores of integration care patients were better than that in conventional care group， and the differences between groups were significant. Conclusion The integration model of care can significantly improve the clinical symptoms of anxiety in patients， and it has important significance in promoting for the clinical treatment.
[Key words] Integrated care model； Anxiety； Application effect
临床研究发现[1]：焦虑症属于临床上以广泛性和持续性的焦虑为主要临床特征的一系列综合征。患者的相关临床症状往往反复发作，同时伴有焦躁不安，甚至惊恐害怕，此外也会在一定程度上对患者正常的肢体活动功能产生一定的不良影响，降低患者肌肉活动的主动性可导致其运动功能出现障碍。临床文献报道发现[2-3]：焦虑症的发病率水平正逐年升高。因此，针对焦虑症的相关临床研究就有重要的现实意义。鉴于此，我院在针对焦虑症的实践研究过程中，提出了整合护理模式的思想和措施，并通过病例的验证取得了一定的临床效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究以作者所在医院临床收治的焦虑症住院患者88例为研究对象进行了比较研究。全部患者入我院住院接受治疗的时间均为2013年12月～2015年7月。患者临床基线资料如下：年龄27～48岁，平均（32.6±6.8）岁；男31例，女57例；高中学历26例，大学学历41例，大学以上学历21例。根据患者临床给予的护理干预措施的差异对其进行分组，分成了常规护理组和整合护理组。每组患者44例。两组患者临床基线资料差异无统计学意义。具有临床研究可比性。
1.2 护理方法
1.2.1 常规护理组 本组患者给予常规的临床护理干预措施，主要为入院前的病房环境介绍，日常基础护理，遵医嘱用药指导等[4]。
1.2.2 整合护理组 本组患者在给予常规临床护理措施的基础上，对健康知识宣教、认知干预以及人性化护理理念进行了整合，针对焦虑症患者提出了以下整合护理干预措施方法[5-6]。 （1）健康知识宣教。焦虑症患者对于焦虑症疾病和焦虑症治疗相关知识的需求程度往往较高。因此，根据这一特点，我院通过调查的方式积极了解患者个体的需求情况和个体接受知识的喜好方式。并制定的个性的健康知识宣教方案有序组织开展和实施。同时建立患者以及患者家属的定期交流机制，通过集中宣教的方式，可让已经治愈的焦虑症患者介绍自身的治疗经验，从而提高患者以及患者家属战胜疾病的信心。
（2）认识干预措施。焦虑症属于心理压力长期得不到充分和有效释放而形成的精神障碍。我院相关护理工作人员及时观察主要发现患者的心理状态和临床症状的发生情况，及时掌握患者症状发生时的心理状态和情绪状态，给予系统的指导和有效的干预。帮助患者建立正确的认知观念和认知态度。通过不断的心理暗示和强化，有效改善患者症状，树立治疗信心，从而促进患者的恢复和转归。
（3）人性化护理措施。根据患者的个性特点和个性化的需求方式，提供个性化的护理干预措施。适当的控制环境的温度和湿度，保持室内尽量安静。在条件允许的情况下，限制患者探访的数量。在病房环境设置上，可以摆放一些植物和鲜花，营造温馨的病房环境。
1.3 观察指标
本研究的观察指标为两组患者的住院时间以及实施护理干预措施前后的焦虑自评量表（SAS）评分结果和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分结果。
1.4 统计学方法
本次研究以SPSS18.0为统计学工具，处理计数资料和计量资料时分别采用x2和t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者住院时间比较
常规护理组患者的住院时间为（19.34±2.34）d；整合护理组患者的住院时间为（16.09±1.03）d。两组患者的住院时间组间比较，整合护理组显著低于常规护理组，且组间数据比较差异显著（t=8.4321，P=0.0000）。
2.2 两组患者实施护理干预前后的SAS评分比较
实施护理干预前，两组SAS评分结果差异不大且无统计学意义（P>0.05）；实施护理干预后，两组患者均得到明显改善，且干预前后差异显著（P<0.05）；实施干预后，整合护理组患者的SAS评分结果优于常规护理组，且组间差异显著（P<0.05）。具体见表1。
2.3 两组患者实施护理干预前后的HAMA评分比较
实施护理干预前，两组HAMA评分结果差异无统计学意义（P>0.05）；实施护理干预后，两组患者均得到明显改善，且干预前后差异显著（P<0.05）；实施干预后，整合护理组患者的HAMA评分结果优于常规护理组，且组间差异显著（P<0.05）。具体见表2。
3 讨论
随着社会的不断发展和进步，人们物质生活水平得到了显著改善和提升。然而生活、工作节奏的不断加快，也导致人们的精神压力水平不断升高。在这样的背景下，焦虑症的临床发病率水平呈现出了一定的增强趋势。焦虑症已经成为影响现代人生活质量的重要疾病类型之一。因此，针对于焦虑症的相关临床研究具有重要的现实意义。
临床研究表明[5-8]：焦虑症的发病与患者错误的认知直接存在较大的相关性，他们往往容易夸大风险和危险，进而失去信心，甚至感受威胁，进而在临床上表现为相关的焦虑症状。
既往研究病例报道结果发现[9-12]：针对于焦虑症的临床治疗除了采用必要的药物治疗以外，给予患者针对性的护理干预措施对于患者症状的改善具有促进意义。我院在积极总结临床经验的基础上，对健康知识宣教、认知干预以及人性化护理理念进行了整合。针对焦虑症患者提出并实施了整合护理模式，通过向患者普及健康知识的同时，以认知干预为主要手段，辅以实施人性化护理措施，有效的改善了患者的焦虑状态，对于患者的临床治疗具有重要的促进意义。
从本研究以上阐述的数据结果上分析，整合护理模式的实施有效的改善了患者的焦虑症状，与传统护理干预措施相比较，整合护理措施显著改善了患者的SAS和HAMA的评分结果，并且患者的住院时间也被大幅缩短。这一数据结果不仅证实了整合护理模式的临床比较优势，同时也与国内外同类报道相符[13-17]。
因此，综合以上阐述和分析，本研究可以得出以下结论：整合护理模式可显著焦虑症患者的临床症状，对于患者的临床治疗具有重要的促进意义。
[参考文献]
[1] 刘五华， 孙玉梅， 蒋玲玲. 整合护理模式在焦虑症病人中的应用效果观察[J]. 护理研究， 2015，28（10）：1275-1276.
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[3] 李善玲， 徐玉林， 杨新丽， 等. 早期整合性心理干预在老年住院病人护理中的应用[J].护理研究， 2014，28（26）：3260-3261.
[4] 李静. 浅谈急性心肌梗死患者心理特点及心理护理[J]. 中国实用医药， 2013，8（3）：194.
[5] 吴茂蓉. 36例化脓性阑尾炎患者的围手术期护理体会[J]. 中外医学研究， 2013，11（32）：114.
[6] 常红， 梁建姝， 王金茹， 等. 颈动脉支架成形术围手术期的护理策略[J]. 中国卒中杂志， 2010，5（5）：388-390.
[7] 杨平. 优质护理对白血病患者化疗焦虑抑郁情绪和治疗依从性的影响[J]. 中国肿瘤临床与康复， 2013，20（5）：542-543.
[8] 林凯思. 慢性心力衰竭患者焦虑状态的护理干预效果分析[J]. 护士进修杂志， 2013，28（14）：1298-1299.
[9] 曹楠. 心理护理对脑卒中后抑郁和焦虑的影响[J]. 中国社区医师（医学专业）， 2011，27（15）：261-262.
[10] 易诗琼. 心理护理干预对脑血管介入患者术前焦虑的护理研究[J]. 当代医学， 2010，30（24）：14-15.
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[13] 高燕. 综合心理护理在脑卒中后焦虑症患者治疗中的疗效分析[J]. 中国实用医药， 2015，10（20）：253-254.
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[15] 职彦敏， 张冬红， 谭丽娜， 等. 放松训练护理疗法对儿童广泛性焦虑症的影响[J]. 中国误诊学杂志， 2012，12（10）：2329-2330.
[16] 赵连玲， 王艳红. 探讨早期康复护理干预对急性脑出血患者抑郁焦虑症状和并发症影响[J]. 中国卫生标准管理， 2015，6（15）：217-218.
[17] 袁婷，张永艳，张海琼.护理干预对焦虑与抑郁型消化内科患者的影响[J]. 中国当代医药，2014，21（10）：141-143.
（收稿日期：2015-09-21）
[关键词] 整合护理模式；焦虑症；应用效果
[中图分类号] R473.74 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2015）24-162-03
[Abstract] Objective To investigate the application effect of integrated care model in clinical practice of patients with anxiety disorders. Methods 88 patients with anxiety disorders admitted to the authors’ hospital were taken for comparison and research. According to the differences of clinical care， the patients were allocated into a routine care group （received routine nursing care） and an integrated care group （given integrated care measures）， 44 patients in each group. The hospitalization time， the self-assessment scales （SAS） before and after the implementation of nursing interventions of anxiety and Hamilton Anxiety Scale score results （HAMA） score results between the two groups were observed and compared. Results （1） The hospitalization time was compared between the two groups， the integrated care group was significantly lower than the usual care group， and the data compared between the two groups were significant. （2） After the intervention， the SAS and HAMA scores of integration care patients were better than that in conventional care group， and the differences between groups were significant. Conclusion The integration model of care can significantly improve the clinical symptoms of anxiety in patients， and it has important significance in promoting for the clinical treatment.
[Key words] Integrated care model； Anxiety； Application effect
临床研究发现[1]：焦虑症属于临床上以广泛性和持续性的焦虑为主要临床特征的一系列综合征。患者的相关临床症状往往反复发作，同时伴有焦躁不安，甚至惊恐害怕，此外也会在一定程度上对患者正常的肢体活动功能产生一定的不良影响，降低患者肌肉活动的主动性可导致其运动功能出现障碍。临床文献报道发现[2-3]：焦虑症的发病率水平正逐年升高。因此，针对焦虑症的相关临床研究就有重要的现实意义。鉴于此，我院在针对焦虑症的实践研究过程中，提出了整合护理模式的思想和措施，并通过病例的验证取得了一定的临床效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究以作者所在医院临床收治的焦虑症住院患者88例为研究对象进行了比较研究。全部患者入我院住院接受治疗的时间均为2013年12月～2015年7月。患者临床基线资料如下：年龄27～48岁，平均（32.6±6.8）岁；男31例，女57例；高中学历26例，大学学历41例，大学以上学历21例。根据患者临床给予的护理干预措施的差异对其进行分组，分成了常规护理组和整合护理组。每组患者44例。两组患者临床基线资料差异无统计学意义。具有临床研究可比性。
1.2 护理方法
1.2.1 常规护理组 本组患者给予常规的临床护理干预措施，主要为入院前的病房环境介绍，日常基础护理，遵医嘱用药指导等[4]。
1.2.2 整合护理组 本组患者在给予常规临床护理措施的基础上，对健康知识宣教、认知干预以及人性化护理理念进行了整合，针对焦虑症患者提出了以下整合护理干预措施方法[5-6]。 （1）健康知识宣教。焦虑症患者对于焦虑症疾病和焦虑症治疗相关知识的需求程度往往较高。因此，根据这一特点，我院通过调查的方式积极了解患者个体的需求情况和个体接受知识的喜好方式。并制定的个性的健康知识宣教方案有序组织开展和实施。同时建立患者以及患者家属的定期交流机制，通过集中宣教的方式，可让已经治愈的焦虑症患者介绍自身的治疗经验，从而提高患者以及患者家属战胜疾病的信心。
（2）认识干预措施。焦虑症属于心理压力长期得不到充分和有效释放而形成的精神障碍。我院相关护理工作人员及时观察主要发现患者的心理状态和临床症状的发生情况，及时掌握患者症状发生时的心理状态和情绪状态，给予系统的指导和有效的干预。帮助患者建立正确的认知观念和认知态度。通过不断的心理暗示和强化，有效改善患者症状，树立治疗信心，从而促进患者的恢复和转归。
（3）人性化护理措施。根据患者的个性特点和个性化的需求方式，提供个性化的护理干预措施。适当的控制环境的温度和湿度，保持室内尽量安静。在条件允许的情况下，限制患者探访的数量。在病房环境设置上，可以摆放一些植物和鲜花，营造温馨的病房环境。
1.3 观察指标
本研究的观察指标为两组患者的住院时间以及实施护理干预措施前后的焦虑自评量表（SAS）评分结果和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分结果。
1.4 统计学方法
本次研究以SPSS18.0为统计学工具，处理计数资料和计量资料时分别采用x2和t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者住院时间比较
常规护理组患者的住院时间为（19.34±2.34）d；整合护理组患者的住院时间为（16.09±1.03）d。两组患者的住院时间组间比较，整合护理组显著低于常规护理组，且组间数据比较差异显著（t=8.4321，P=0.0000）。
2.2 两组患者实施护理干预前后的SAS评分比较
实施护理干预前，两组SAS评分结果差异不大且无统计学意义（P>0.05）；实施护理干预后，两组患者均得到明显改善，且干预前后差异显著（P<0.05）；实施干预后，整合护理组患者的SAS评分结果优于常规护理组，且组间差异显著（P<0.05）。具体见表1。
2.3 两组患者实施护理干预前后的HAMA评分比较
实施护理干预前，两组HAMA评分结果差异无统计学意义（P>0.05）；实施护理干预后，两组患者均得到明显改善，且干预前后差异显著（P<0.05）；实施干预后，整合护理组患者的HAMA评分结果优于常规护理组，且组间差异显著（P<0.05）。具体见表2。
3 讨论
随着社会的不断发展和进步，人们物质生活水平得到了显著改善和提升。然而生活、工作节奏的不断加快，也导致人们的精神压力水平不断升高。在这样的背景下，焦虑症的临床发病率水平呈现出了一定的增强趋势。焦虑症已经成为影响现代人生活质量的重要疾病类型之一。因此，针对于焦虑症的相关临床研究具有重要的现实意义。
临床研究表明[5-8]：焦虑症的发病与患者错误的认知直接存在较大的相关性，他们往往容易夸大风险和危险，进而失去信心，甚至感受威胁，进而在临床上表现为相关的焦虑症状。
既往研究病例报道结果发现[9-12]：针对于焦虑症的临床治疗除了采用必要的药物治疗以外，给予患者针对性的护理干预措施对于患者症状的改善具有促进意义。我院在积极总结临床经验的基础上，对健康知识宣教、认知干预以及人性化护理理念进行了整合。针对焦虑症患者提出并实施了整合护理模式，通过向患者普及健康知识的同时，以认知干预为主要手段，辅以实施人性化护理措施，有效的改善了患者的焦虑状态，对于患者的临床治疗具有重要的促进意义。
从本研究以上阐述的数据结果上分析，整合护理模式的实施有效的改善了患者的焦虑症状，与传统护理干预措施相比较，整合护理措施显著改善了患者的SAS和HAMA的评分结果，并且患者的住院时间也被大幅缩短。这一数据结果不仅证实了整合护理模式的临床比较优势，同时也与国内外同类报道相符[13-17]。
因此，综合以上阐述和分析，本研究可以得出以下结论：整合护理模式可显著焦虑症患者的临床症状，对于患者的临床治疗具有重要的促进意义。
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[17] 袁婷，张永艳，张海琼.护理干预对焦虑与抑郁型消化内科患者的影响[J]. 中国当代医药，2014，21（10）：141-143.
（收稿日期：2015-09-21）