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对260例肝内外胆管结石患者在腹腔镜下切开胆总管用纤维胆道镜取石,胆总管内置入T管.腹腔镜手术全部成功,手术时间为70～230分钟.术后发生胆漏6例,十二指肠损伤1例,腹腔残石致引流管口形成脓肿1例,胆道残石10例,经T管窦道纤维胆道镜取石后治愈.从T管引流出钛夹2例.术后第二天进流质饮食并下床活动,平均住院5天,带T管出院.认为该手术扩大了腹腔镜胆囊切除术适应证,具有创伤小、恢复快、住院短等优点,是治疗胆囊结石并胆总管结石尤其是胆总管大结石的有效方法.