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【摘要】目的 探讨和分析喹硫平治疗精神分裂症的不良反应情况及临床疗效。方法 选取我院收治的精神分裂症患者90例，将其随机分为对照组和观察组，对照组给予利培酮治疗，观察组给予喹硫平治疗，两组均治疗8周。采用阳性和阴性症状量表（PANSS）、不良反应量表（TESS）评定两组患者的临床疗效及不良反应情况。结果 与治疗比较，两组患者不同治疗周期的PANSS评分明显下降，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后两组患者不同治疗周期的PANSS评分无显著性差异，组间比较无统计学意义（P>0.05）。观察组不良反应发生率26.7%，明显低于对照组40.0%，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在治疗精神分裂症过程中，喹硫平与利培酮的临床疗效均较为理想，但采用喹硫平治疗后的不良反应较少，值得临床推广及应用。
【关键词】喹硫平；精神分裂症；临床疗效；不良反应
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0118-02
对于精神分裂症患者而言，需采用长期服药来控制病情发作，以此降低复发率和致残率，所以在选用治疗药物时，需选择药效好、不良反应少的药物，确保患者有良好的用药依从性。当前，非典型抗精神分裂症药物在临床中得到广泛应用，对于多种药物的疗效及不良反应情况，相关报道尚未统一。针对这种情况，本文选取我院收治的精神分裂症患者90例，分别采用喹硫平和利培酮进行治疗，比较两种药物的临床疗效及不良反应情况，现报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选取我院2011年3月-2013年5月收治的精神分裂症患者90例，所有患者均符合中国精神疾病分类与CCMD-3中精神分裂症的诊断标准，病程为3个月-5年，阳性与阴性症状量表（PANSS）≥60分。排除标准：无脑器质性与躯体疾病、无活性物质引起的精神障碍、无妊娠或哺乳期妇女。将所有患者随机分为对照组和观察组，每组45例。对照组45例中，男性21例，女性24例，年龄21-45岁，平均年龄（25.1±5.4）岁；观察组45例中，男性20例，女性25例，年龄20-44岁，平均年龄（24.7±5.1）岁。两组患者在性别、年龄、病程等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组给予利培酮治疗，起始量为1mg/d，剂量范围在2mg/L-6mg/L，每日2次；观察组给予喹硫平治疗，起始量为200mg/d，剂量范围在400mg/d-800mg/d，每日2次。两组患者治疗期间均不合用其他抗精神药物，出现不良反应给予对症治疗。
1.3疗效评价标准
疗效评定以PANSS减分率为标准；不良反应量表（TESS）评定治疗的安全性。分别于治疗前和治疗后1、2、4、8周各评定一次，两组疗程均为8周。治愈：PANSS减分率≥75%；显效：PANSS减分率在50%-74%之间；有效：PANSS减分率在25%-49%之间；无效：PANSS减分率<25%。
1.4统计学方法
应用SPSS19.0 进行分析，采用百分比、均数、标准差进行描述性统计，组间比较应用卡方检验，以P<0.05 为差异有统计学意义。
2结果
2.1 两组患者不同治疗周期的PANSS评分比较
从上表中可知，与治疗前比较，两组PANSS总分均明显下降，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，两组不同治疗周期的PANSS总分无显著性差异，组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。
表1 两组各治疗周期PANSS评分结果比较（ ）
2.2 两组患者不良反应情况比较
比较观察组TESS评分（5.35±4.25）分，对照组（7.95±5.15）分，以对照组显著较高（t=2.13，P<0.05）。观察组在焦虑、锥体外系反应EPS、嗜睡及心电图异常方面均显著少于利培酮组（P<0.05 ）。其余不良反应如丙氨酸氨基转移酶升高、口干等两组差异均无显著性（P>0.05）。从上表中可知，两组患者不良反应总发生率比较。观察组总发生率26.7%，对照组总发生率40.0%，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
表2 两组患者不良反应情况对比分析（n）
在本文研究中，经药物治疗后，两组PANSS评分呈明显下降趋势，两组治疗不同周期的评分差异无统计学意义（P>0.05）。由此可见，两种药物的临床疗效均较为理想。从本文研究可以得出喹硫平與利培酮治疗精神分裂症的疗效相当。
利培酮对5HT2受体的亲和力较强，对多巴胺D2的受体亲和力相对较弱，具有抗精神分裂症的作用。但是利培酮会引起血清催乳素升高，且出现停经泌乳等不良反应，而喹硫平不会引起血清催乳素升高，也无相应的不良反应。利培酮导致锥体外系的不良反应较为明显，而喹硫平发生锥体外系的情况与其药理作用有一定的关系，其对多巴胺D2受体的亲和力较弱，对脑组织的区域选择性较强，引起锥体外系的不良反应较少。
综上所述，喹硫平治疗精神分裂症的临床疗效确切，不良反应少且轻。因此，选择喹硫平治疗精神分裂症是一种安全有效、依从性好的理想疗法，值得临床推广及应用。
参考文献：
[1]唐茂芹，翟杰，黄劲松等.喹硫平与舒必利治疗对精神分裂症患者血糖和脂代谢的影响[J].中国心理卫生杂志，2009，23（8）：575-578.
[2]梁英，苏允爱，黄继忠等.喹硫平和氟哌啶醇治疗精神分裂症急性期兴奋激越的多中心随机对照研究[J].中国心理卫生杂志，2013，27（4）：262-267.
[3]王占敏，宓为峰，王晓志等.阿立哌唑与喹硫平治疗精神分裂症的疗效和安全性[J].中国临床药理学杂志，2012，28（12）：941-943.
【关键词】喹硫平；精神分裂症；临床疗效；不良反应
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0118-02
对于精神分裂症患者而言，需采用长期服药来控制病情发作，以此降低复发率和致残率，所以在选用治疗药物时，需选择药效好、不良反应少的药物，确保患者有良好的用药依从性。当前，非典型抗精神分裂症药物在临床中得到广泛应用，对于多种药物的疗效及不良反应情况，相关报道尚未统一。针对这种情况，本文选取我院收治的精神分裂症患者90例，分别采用喹硫平和利培酮进行治疗，比较两种药物的临床疗效及不良反应情况，现报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选取我院2011年3月-2013年5月收治的精神分裂症患者90例，所有患者均符合中国精神疾病分类与CCMD-3中精神分裂症的诊断标准，病程为3个月-5年，阳性与阴性症状量表（PANSS）≥60分。排除标准：无脑器质性与躯体疾病、无活性物质引起的精神障碍、无妊娠或哺乳期妇女。将所有患者随机分为对照组和观察组，每组45例。对照组45例中，男性21例，女性24例，年龄21-45岁，平均年龄（25.1±5.4）岁；观察组45例中，男性20例，女性25例，年龄20-44岁，平均年龄（24.7±5.1）岁。两组患者在性别、年龄、病程等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组给予利培酮治疗，起始量为1mg/d，剂量范围在2mg/L-6mg/L，每日2次；观察组给予喹硫平治疗，起始量为200mg/d，剂量范围在400mg/d-800mg/d，每日2次。两组患者治疗期间均不合用其他抗精神药物，出现不良反应给予对症治疗。
1.3疗效评价标准
疗效评定以PANSS减分率为标准；不良反应量表（TESS）评定治疗的安全性。分别于治疗前和治疗后1、2、4、8周各评定一次，两组疗程均为8周。治愈：PANSS减分率≥75%；显效：PANSS减分率在50%-74%之间；有效：PANSS减分率在25%-49%之间；无效：PANSS减分率<25%。
1.4统计学方法
应用SPSS19.0 进行分析，采用百分比、均数、标准差进行描述性统计，组间比较应用卡方检验，以P<0.05 为差异有统计学意义。
2结果
2.1 两组患者不同治疗周期的PANSS评分比较
从上表中可知，与治疗前比较，两组PANSS总分均明显下降，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，两组不同治疗周期的PANSS总分无显著性差异，组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。
表1 两组各治疗周期PANSS评分结果比较（ ）
2.2 两组患者不良反应情况比较
比较观察组TESS评分（5.35±4.25）分，对照组（7.95±5.15）分，以对照组显著较高（t=2.13，P<0.05）。观察组在焦虑、锥体外系反应EPS、嗜睡及心电图异常方面均显著少于利培酮组（P<0.05 ）。其余不良反应如丙氨酸氨基转移酶升高、口干等两组差异均无显著性（P>0.05）。从上表中可知，两组患者不良反应总发生率比较。观察组总发生率26.7%，对照组总发生率40.0%，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
表2 两组患者不良反应情况对比分析（n）
在本文研究中，经药物治疗后，两组PANSS评分呈明显下降趋势，两组治疗不同周期的评分差异无统计学意义（P>0.05）。由此可见，两种药物的临床疗效均较为理想。从本文研究可以得出喹硫平與利培酮治疗精神分裂症的疗效相当。
利培酮对5HT2受体的亲和力较强，对多巴胺D2的受体亲和力相对较弱，具有抗精神分裂症的作用。但是利培酮会引起血清催乳素升高，且出现停经泌乳等不良反应，而喹硫平不会引起血清催乳素升高，也无相应的不良反应。利培酮导致锥体外系的不良反应较为明显，而喹硫平发生锥体外系的情况与其药理作用有一定的关系，其对多巴胺D2受体的亲和力较弱，对脑组织的区域选择性较强，引起锥体外系的不良反应较少。
综上所述，喹硫平治疗精神分裂症的临床疗效确切，不良反应少且轻。因此，选择喹硫平治疗精神分裂症是一种安全有效、依从性好的理想疗法，值得临床推广及应用。
参考文献：
[1]唐茂芹，翟杰，黄劲松等.喹硫平与舒必利治疗对精神分裂症患者血糖和脂代谢的影响[J].中国心理卫生杂志，2009，23（8）：575-578.
[2]梁英，苏允爱，黄继忠等.喹硫平和氟哌啶醇治疗精神分裂症急性期兴奋激越的多中心随机对照研究[J].中国心理卫生杂志，2013，27（4）：262-267.
[3]王占敏，宓为峰，王晓志等.阿立哌唑与喹硫平治疗精神分裂症的疗效和安全性[J].中国临床药理学杂志，2012，28（12）：941-943.