【摘 要】
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目的:分析经皮胃造瘘术(percutaneous gastrostomy,PG)在食管梗阻病人中的应用.方法:收集2016年9月至2019年9月,在我院因食管梗阻行胃造瘘术病人的临床资料.比较PG与开腹胃造
【机 构】
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上海交通大学附属第六人民医院 普外科,上海,200233上海交通大学附属第六人民医院 消化内镜中心,上海,200233;上海交通大学附属第六人民医院 介入放射科,上海,200233;
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目的:分析经皮胃造瘘术(percutaneous gastrostomy,PG)在食管梗阻病人中的应用.方法:收集2016年9月至2019年9月,在我院因食管梗阻行胃造瘘术病人的临床资料.比较PG与开腹胃造瘘(open gastrostomy,OG)的手术时间﹑术中出血量﹑术后疼痛评分(第2﹑60天)﹑术后营养启动时间﹑术后住院时间﹑60 d并发症发生率﹑术后第60天体重及血清白蛋白.结果:共纳入39例,其中12例PG,27例OG,两组病例的基线数据差异无统计学意义(P>0.05).PG手术时间和出血量分别为(24.6±9.9)min和(8.8±3.0)mL,明显低于OG(61.9±9.1)min(P<0.001)和(26.0±7.8)mL(P<0.001).PG术后第2天和术后第60天疼痛评分分别为1.60±0.50和0.75±0.50,明显低于OG术后的2.3±0.8(P=0.008)和2.0±0.5(P<0.001).PG的术后营养启动时间和住院时间分别为(18.8±4.6)h和(2.8±1.0)d;明显少于OG组的(64.3±15.7)h(P<0.001)和(4.4±1.2)d(P<0.001).OG组有2例失访,PG组和OG组并发症发生率分别为8.3%(1/12)和24.0%(6/25),两组间差异无统计学意义(P=0.389).PG组术后第60天的体重和血清白蛋白与术前相比增加值分别为(0.6±0.8)kg和(1.3±0.9)g/L,OG组分别为(0.3±0.7)kg和(-0.1±1.3)g/L,两组血清白蛋白增加值差异有显著统计学意义(P<0.001).结论:PG是一项安全﹑有效的微创技术,围术期多项指标均优于OG,可在食管梗阻病人中推广应用.
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