【摘 要】
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目的:探讨归档病历管理在医疗质量管理中的应用效果.方法:抽取2017年1月-2017年12月期间的431份病历资料,对其病历管理现状进行分析,并于2018年1月-2018年12月实施相应的归档
【机 构】
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北京市延庆区医院(北京大学第三医院延庆医院) 102100
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目的:探讨归档病历管理在医疗质量管理中的应用效果.方法:抽取2017年1月-2017年12月期间的431份病历资料,对其病历管理现状进行分析,并于2018年1月-2018年12月实施相应的归档病历管理措施,抽取该阶段的450份病历资料,分析其应用效果.结果:在2017年1月-2017年12月期间抽取的431份病历中,甲级病历共390例,占比90.5%,乙级病历共41例,占比9.5%.而在乙级病历的缺陷构成中,以归档不及时最为常见,共11份,占比26.8%,其次为内容不够完整、格式不规范、签名不符以及处置时间不详等;经过相应的归档病历管理后,在2018年1月-2018年12月期间的病历管理结果中,其甲级病历所占比例为95.1%,比2017年1月-2017年12月期间的病历管理结果有显著提升(P<0.05).结论:采取适当的归档病历管理,对医疗质量管理水平的提升具有重要的意义.
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