[关键词]运动想象;偏瘫;下肢功能康复;应用研究
　　[中图分类号]R743.3 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019]03-000-01
　　近年来，随着生活方式的变化、工作压力的增加及周围环境的改变，脑卒中的发病率呈上升趋势，恢复偏瘫患者的平衡和步行能力，尽可能达到或接近正常人省力的行走方式是偏瘫患者康复治疗的一项重要内容。平衡功能也是影响偏瘫患者行走及生活自理的重要因素。以往的康复治疗技术虽然可以使多数偏瘫患者恢复步行能力，但仍然有很多患者存在平衡功能差、患肢承重不良、步态异常、行走速度缓慢且费力等问题，常局限在短距离行走或在家中和社区里无法独立行走，构成社交障碍，直接影响患者的自理能力和生活质量。
　　国外开始有把运动想象应用于偏瘫患者康复训练的研究报道，但主要是针对瘫痪的上肢功能，仅有极少数对于运动想象在偏瘫患者平衡和下肢功能康复中的应用研究，这些研究多为小样本的单病例研究，且缺乏与偏瘫患者之间的对照研究。知名康复医学专家槐雅萍主要参与研究的项目“运动想象在偏瘫患者平衡及下肢功能康复中的应用研究”在国内首次采用了两阶段交叉设计的前瞻性研究方法，采用两阶段交叉设计进行前瞻性研究。实验总周期为14周，分为I、Ⅱ两个试验阶段和两个阶段之间的洗脱期。在整个实验过程中两组患者均进行常规康复训练，且A组在第1阶段、B组在第Ⅱ阶段于常规康复训练前进行“运动想象”;洗脱期两组均不进行“运动想象”。观察了在康复训练中结合运动想象对偏瘫患者平衡及下肢功能康复的影响，收到了良好的治疗效果。该研究在国内尚属首次，由此可见该项目的研究内容填补了国内对该领域研究的空白，达到了国内领先水平。
　　该项目研究显示康复训练中结合运动想象练习可以促进慢性期偏瘫患者下肢功能的改善，在偏瘫患者平衡及下肢功能康复中的应用研究中摸索出一套规范的偏瘫患者平衡及下肢功能康复的运动想象治疗方案，研究了在康复训练中结合运动想象对偏瘫患者步态恢复的影响，研究结果提示在常规康复训练中结合应用运动想象疗法可以促进慢性期偏瘫患者改善步态，以提高步行速度和增加步长更为显著，通过想象训练提高了患者功能性的步态和速度，提高了步行能力。
　　运动想象疗法是一种治疗费用低、实践机会多且安全的治疗方法，该研究成果目前已经在全国多所三甲医院实施应用，通过实施运动想象疗法，偏瘫患者的康复疗效比之前明显提高，有效的解决了传统康复治疗中治疗师对患者一对一训练时训练时间有限和经济负担重的问题。同时又很好的解决了在平衡及步行练习中存在的安全问题，由于运动想象具有不需要特殊的仪器和设备，也不受场地的限制，使患者无论在医院还是在家中都可以实现多次练习，增加了训练强度，不需要增加医疗费用便可为患者提供更多的练习机会且安全等优点，大大提高了康复疗效，引起国内同行的普遍重视。因此，运动想象疗法不仅提高了国内偏瘫患者整体的康复效果，顯著提高了患者的自理能力和生存质量，而且为偏瘫患者的平衡和下肢功能康复提供了一种全新的治疗手段，极大地促进了行业科技进步及效益，已取得良好的社会效益，因而得到广泛推广应用。
　　槐雅萍是河北省医学重点发展学科一河北省人民医院康复医学科副主任，在多年的职业生涯中积累了丰富的临床和科研经验，参与研究了一系列康复医学研究项目并获得开创性成果，对中国康复医学的发展做出了突出的贡献。