【摘 要】
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目的 探究多黏菌素耐药基因mcr-1在浙江医院大肠埃希菌中的流行情况及其分子机制.方法 共收集2017年临床分离的大肠埃希菌264株.微量肉汤稀释法和E-test法分别检测多黏菌素及
【机 构】
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浙江医院医学检验科,杭州,310013
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目的 探究多黏菌素耐药基因mcr-1在浙江医院大肠埃希菌中的流行情况及其分子机制.方法 共收集2017年临床分离的大肠埃希菌264株.微量肉汤稀释法和E-test法分别检测多黏菌素及其他抗菌药物对菌株的的最低抑菌浓度(MIC);PCR扩增和序列分析检测多黏菌素耐药菌株mcr-1及mcr-1阳性菌株的其他耐药基因;脉冲场凝胶电泳(PFGE)和多位点序列分型(MLST)分析菌株同源性;接合试验和全质粒测序对菌株耐药机制进行分子水平研究.结果 264株大肠埃希菌中共发现2株多黏菌素耐药株,阳性率0.76％,且2菌株均对喹诺酮类耐药.PCR扩增和序列分析发现2株均携带耐药基因mcr-1,未发现其他耐药基因存在;PFGE和MLST结果显示2菌株具有同源性,接合子中存在mcr-1;全质粒测序发现,mcr-1存在于～33kb大小质粒上,转座序列tnpA和插入序列IS26增强了mcr-1质粒间传播转移风险.结论 虽然mcr-1在大肠埃希菌中携带率较低,但该基因可通过转座子和质粒在菌株间发生转移,给医院感控工作带来新的挑战.
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