唐氏综合征产前筛查服务利用情况及影响因素

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目的 了解产妇对唐氏综合征产前筛查(简称唐氏筛查)服务的利用情况及影响因素.方法 2007年10月至2008年12月,采用整群分层抽样的方法,在中国东、中、西部的浙江、湖南、四川,共抽取54个医疗机构的4250名产妇进行调查.采用《分娩产妇对唐氏综合征产前筛查和诊断干预利用及影响因素调查问卷》调查人口学特征、健康行为等,以住院产妇的病史记录作为判断受访产妇孕期是否利用唐氏筛查的依据.采用x2检验、logistic回归等对数据进行分析.结果 调查对象年龄为(26.92±4.60)岁.唐氏筛查总体利用率为40.0%(1696/4237),其中,浙江、湖南、四川分别为48.23%(682/1414)、41.73%(616/1476) 、29.55%(398/1347),大专及以上学历者、高中及以下者分别为72.68% (697/959)、30.46% (998/3276),城镇与农村户籍者分别为63.00%( 952/15ll)、27.11%(732/2700),年龄<35岁者与≥35岁者分别为41.40%( 1645/3973)、19.32% (51/264),差异均有统计学意义(P值均<0.05).有79.14%(1419/1793)的调查对象认为唐氏筛查有必要,获得过医生建议者占79.47%(1506/1895).听说过唐氏综合征的调查对象中,24.2% (654/2702)的能辨识其主要致病因素,23.0%( 621/2702)的不了解任何引发唐氏综合征的影响因素;77.8%(2102/2702)的听说过唐氏筛查,但12.3%( 259/2102)的不清楚进行筛查的具体孕周;47.0%(988/2102)的主要是通过医务人员了解到唐氏筛查.logistic回归分析结果显示,生活在浙江(OR=1.62,95%CI:1.26 ~2.08)、城镇户籍(OR=2.06,95% CI:1.63 ~2.60)、认为唐氏筛查有必要(OR=5.00,95%CI:3.97~6.29)、产妇年龄<35岁(OR=3.86,95%CI:2.53~5.89)、获得过医生建议(OR=12.64,95%CI:9.97~16.02)、大专及以上文化程度(OR=2.67,95% CI:2.03 ~ 3.50)等是产妇对唐氏筛查服务利用的促进因素.结论 孕妇对唐氏筛查服务的利用不足,生活在浙江地区、文化程度较高、年龄小于35岁的城镇户籍者及得到过医生建议、认为唐氏筛查有必要是唐氏筛查服务利用的促进因素。

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