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目的
对系统使用糖皮质激素(激素)和静脉注射免疫球蛋白(IVIG)治疗中毒性表皮坏死松解症(TEN)的疗效进行评价。
方法收集2006年1月至2012年12月收住院的TEN患者治疗反应的资料,采用SPSS软件包对数据进行多元线性回归,二元Logistic回归以及Cox回归分析。
结果随年份的增加,激素最大控制用量逐渐减少(β=-0.461, P= 0.004),然而IVIG的使用率和年份无显著关系。随IVIG使用率的增加,住院时间(RR = 0.351, 95.0% CI: 0.150~ 0.825)和皮损控制时间(RR= 0.492, 95.0% CI:0.245~ 0.986)均逐渐缩短;随最大激素用量的增加,皮损控制时间逐渐缩短(RR= 0.997, 95.0% CI:0.994~ 1.000),而与住院时间无相关性。
结论IVIG的使用对控制患者皮损,减少并发症及综合改善患者预后有优势,与激素相比,IVIG的疗效更显著、不良反应较小,可优先选择。