【摘 要】
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目的 通过分析北京市孕产妇死亡率及死亡原因变化趋势,以及二孩政策调整对生育的影响,为进一步降低孕产妇死亡率提供依据.方法 收集整理2010-2019年北京市孕产妇死亡病例及评
【机 构】
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100026,北京,首都医科大学附属北京妇产医院,北京妇幼保健院
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目的 通过分析北京市孕产妇死亡率及死亡原因变化趋势,以及二孩政策调整对生育的影响,为进一步降低孕产妇死亡率提供依据.方法 收集整理2010-2019年北京市孕产妇死亡病例及评审资料,分析孕产妇死亡率变化、死亡原因顺位、死亡评审结果及相关影响因素.结果 2010-2019年北京市常住人口孕产妇死亡率呈波动下降趋势,2019年死亡率为4.12/10万,比2010年的13.81/10万下降了70.16％,平均年降幅7.79％.非本市户籍孕产妇死亡率年降幅(13.52％)高于本市户籍(3.24％),差异有统计学意义(Z=-2.113,P=0.035).2010-2019年北京市非直接产科因素死亡占62.05％(121/195),死亡原因顺位前五位依次为妊娠合并心脏病、产科出血、羊水栓塞、肺栓塞和异位妊娠,2015年后北京市孕产妇死因多样化,猝死、肿瘤等疾病进入孕产妇死亡原因前五位,其他包括病毒性肺炎、肺动脉高压、自身免疫性疾病、癫痫等非常见因素死亡比例达到19.05％.高龄、经产孕产妇占29.23％(57/195)和45.64％(89/195),2015年后高龄、经产孕产妇死亡比例增加.死亡孕产妇中高危孕妇占77.95％(152/195),其中高风险占24.10％(47/195),较高风险占18.46％(36/195).死亡时段:孕期死亡占34.36％(67/195),产时死亡3.08％(6/195),产后＞24 h死亡占44.62％(87/195),前后五年比较差异无统计学意义.结论 2010-2019年北京市孕产妇死亡率呈波动下降,降幅明显,2016年“全面两孩”政策调整致高龄、高危孕产妇增加,死亡原因多样化,还需进一步加强政策支持并优化多学科、全孕期精细管理,以保障母儿安全.
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