【摘 要】
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目的 为指导临床医生合理、规范使用抗菌药物,对某院血培养阳性标本的细菌分布及耐药情况进行回顾性分析.方法 采用全自动血培养仪对4 788份血培养进行检测,使用细菌鉴定药敏
【机 构】
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安徽中医药大学第一附属医院,合肥230031
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目的 为指导临床医生合理、规范使用抗菌药物,对某院血培养阳性标本的细菌分布及耐药情况进行回顾性分析.方法 采用全自动血培养仪对4 788份血培养进行检测,使用细菌鉴定药敏分析仪对阳性标本分离的细菌进行鉴定和药敏试验.应用WHONET 5.6软件进行数据分析.结果 4 788份血培养标本中分离出482株细菌,检出率达10.07％,其中革兰阳性菌49.58％(239/482)、革兰阴性菌41.49％(200/482)、真菌8.92％ (43/482);凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、屎肠球菌是分离率较高的细菌,分别占30.50％、15.98％、9.75％、8.09％、3.11％;重症监护室是血培养阳性菌株的主要来源(144株,占29.87％).耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球(meticillin-resistant coagulase negative Staphylococcus,MRCNS)的检出率分别为48.72％和76.19％,葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺的敏感性都非常高;屎肠球菌对利奈唑胺的耐药率为0.00％,检测出了1株对万古霉素耐药的屎肠球菌.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶(extended spectrum β-lactamases,ESBLs)的检出率分别为59.74％和10.64％,对亚胺培南的耐药率分别为1.30％、65.96％,对美罗培南的耐药率分别为0.00％、19.15％,对阿米卡星的耐药率分别为1.30％、55.32％.结论 某院血流感染的病原菌分布广、耐药率较高.为指导临床医生合理、规范使用抗菌药物,从而降低血流感染的死亡率,提高治疗效果,应定期回顾性分析血流感染细菌的分布特点及耐药情况.
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