【摘 要】
：
肺血栓栓塞症是临床常见的危重症之一,规范、足量的抗凝治疗是溶解肺动脉血栓、改善患者症状、降低死亡风险的重要手段.而对于同时合并血小板减少的肺血栓栓塞症患者,查找病因并明确诊断、预防出血与抗凝治疗仍是诊治难点.本文报道1例以肺血栓栓塞症为首发表现的再生障碍性贫血患者的临床诊治经过,以期提高临床工作者对该类疾病的认识.分析表明,再生障碍性贫血患者发生静脉血栓栓塞症风险较高,综合平衡抗凝获益及其出血风险、强化医患沟通是做出合理临床决策及治疗成功的关键.
【机 构】
：
050000 河北省石家庄市,河北医科大学第二医院呼吸与危重症医学二科
论文部分内容阅读
肺血栓栓塞症是临床常见的危重症之一,规范、足量的抗凝治疗是溶解肺动脉血栓、改善患者症状、降低死亡风险的重要手段.而对于同时合并血小板减少的肺血栓栓塞症患者,查找病因并明确诊断、预防出血与抗凝治疗仍是诊治难点.本文报道1例以肺血栓栓塞症为首发表现的再生障碍性贫血患者的临床诊治经过,以期提高临床工作者对该类疾病的认识.分析表明,再生障碍性贫血患者发生静脉血栓栓塞症风险较高,综合平衡抗凝获益及其出血风险、强化医患沟通是做出合理临床决策及治疗成功的关键.
其他文献
目的 探究磁共振成像(MRI)联合血清磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(GPC3)水平在鉴别诊断肝脏结节性增生(NRH)病灶方面的临床价值.方法 2016年3月～2019年8月我院诊治的NRH患者79例,经手术组织病理学检查结果为局灶性结节性增生(FNH)25例,肝细胞腺瘤(LCA)18例,异型增生结节(DN)20例和肝细胞癌(HCC)16例.采用ELISA法检测血清GPC3水平,使用西门子Avanto 3.0 T超导MRI检查设备和ADW 4.6后处理工作站行MRI检查.应用受试者工作特征曲线(ROC)分析MRI联
目的:探讨膳食炎症指数(DII)水平对头颈部鳞状细胞癌(简称头颈鳞癌)风险的影响,为头颈鳞癌的预防提供理论依据.方法:采用病例对照研究方法,以目的抽样法选取2019年1月—2019年9月在浙江省某肿瘤医院经病理学确诊的121例头颈鳞癌病人为病例组,同期在该医院体检部招募健康志愿者246例作为对照组.通过填写个人史问卷和食物频率问卷(FFQ25)收集一般人口学资料及膳食摄入情况,依据中国食物成分表(2002版)计算膳食成分含量,最终计算得出个人DII评分,采用多因素Logistic回归分析DII评分与头颈鳞
目的 探讨应用血清乙型肝炎病毒前基因组RNA(HBV pgRNA)水平预测核苷(酸)类似物初治的慢性乙型肝炎(CHB)患者疗效的价值.方法 2015年8月～2019年12月我院诊治的初始治疗的CHB患者107例,接受恩替卡韦、替诺福韦或替比夫定治疗观察48 w.采用实时荧光定量PCR法检测血清HBV pgRNA,采用ELISA法检测血清HBsAg和HBeAg.应用Logistic回归分析影响疗效的因素,应用MedCalc15.1统计学软件绘制ROC,计算曲线下面积(AUC)评价血清HBV pgRNA水平预
目的 分析总结胆源性肝损伤(BLI)患者的临床特征,探讨磁共振胰胆管造影(MRCP)阴性的BLI患者内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗和预后.方法 2018年1月～2019年12月我院收治的BLI患者77例,其中MRCP检查为阴性组34例和MRCP阳性组43例.根据病情,给予内镜乳头括约肌切开术(EST)或狭窄处扩张术治疗.结果 在77例患者中,有黄疸者70例(92.2％),腹痛者65例(84.4％),发热者27例(35.1％);腹部超声检查提示胆囊结石48例(62.3％),胆囊切除术后14例(18.
目的 探讨应用二甲双胍联合辛伐他汀治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)合并2型糖尿病(T2DM)患者对血糖和血脂指标的影响.方法 2018年1月～2020年6月我院诊治的NAFLD合并T2DM患者168例,其中75例接受二甲双胍治疗,另93例接受二甲双胍和辛伐他汀联合治疗,两组均观察3个月.常规检测血生化指标和糖化血红蛋白(HbA1c),采用放射免疫法测定空腹胰岛素(FINS),计算胰岛素抵抗指数(HOMA—IR).结果 两组患者在年龄、性别、体质指数(BMI)、血清FINS、合并高血压、代谢综合征或非酒
软组织缺损愈合和切口愈合是指切口局部组织再生、肉芽组织增生和瘢痕形成的复杂的生物学过程.术后处理方法的好坏不仅体现了医院的整体医疗水平和医疗质量,而且关系到患者手术后的身体恢复、切口愈合、生活质量和美观要求.怎样减少或避免瘢痕增生,减轻切口疼痛,提高患者舒适度,成为医务工作者关注的问题.系统中药敷贴在伤口愈合方面的应用研究较多,而在瘢痕和舒适度等方面的应用研究还很少.在临床治疗上应用的中药敷贴能促进伤口愈合和瘢痕增生,而《中西医护理综合能力客观结构化临床技能考试( objective structured
背景 氧自由基可能与血管性痴呆的发生有关,而尿酸是人类血液中含量最丰富的天然抗氧化剂.近年来有不少关于中国人尿酸水平与血管性痴呆关系的研究,但其结论并不一致.目的 采用Meta分析方法综合评价中国人尿酸水平与血管性痴呆的关系.方法 计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普网和万方数据知识服务平台,检索时限为从各数据库建库至2021年7月.采用主题词和自由词相结合的方式检索中国人尿酸水平与血管性痴呆关系的病例对照研究.病例
目的 观察妊娠期子痫患者血清白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、松弛素表达情况,探讨其对妊娠期子痫患者病情加重的预测价值.方法 妊娠期子痫患者82例为观察组,同期体检健康孕妇82例为对照组.采用ELISA法检测2组血清IL-10、MMP-9水平,采用放射免疫法检测血清松弛素水平.观察组根据病情严重程度分为子痫前期组37例和重度子痫组45例,比较子痫前期组与重度子痫组不同临床特征比率及血清IL-
目的 探讨采用内窥镜下逆行性胰胆管造影(ERCP)取石术后胆道感染患者血清降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)和外周血白细胞计数(WBC)的变化及其临床意义.方法 2010年7月～2020年7月我院收治的142例胆总管结石患者,行ERCP下十二指肠乳头括约肌切开取石术.另选择健康人120例作血清和血液检测对照.采用ELISA法检测血清IL-6水平,采用双抗体夹心免疫发光法测定血清PCT水平.应用受试者工作特征曲线(ROC)分析PCT、IL-6和WBC预测术后并发胆道感染的价值.结果 在ERCP取
骨折愈合是一个复杂的生物学过程.在不同的时间段内骨折的愈合过程受到多种因素的干预,主要分为机械刺激因素和生物刺激因素.为了更好地研究骨折愈合这一过程,人们开发出了多种计算机模型对骨折愈合进行模拟,包括力学刺激模型、生物刺激模型、力学生物刺激模型,而后逐步完善为多尺度模型.但是无论哪种计算机模型在临床应用中均存在一定缺陷.为此,本文对骨折愈合过程中受到的刺激因素和已开发的计算机模型进行系统的整理,归纳了目前仍存在的问题,以期为计算机模拟骨折愈合的临床使用提出有益的启示.